17i/8:Excessive menstrual flow 月經過多 - 經絡學 acupuncture points

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17i/8:Excessive menstrual flow 月經過多

2014/04/30 02:19

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Excessive menstrual flow 婦人月經量過多。

病因：

1.肝腎陰虛：

月經起前量多，或日久淋漓不斷，經色鮮紅，質較稀，形體消瘦，面頰時有烘熱，五心煩熱，眩暈耳鳴，熱潮盜汗，失眠多夢，腰膝痠軟兩目乾澀，大便偏乾，舌質嫩紅少苔，脈細數。為虛，是由素體陰虛陽旺，或產育過多，或縱欲過度，或久病失養等原因，引起肝腎虛損，精虧血耗，水不濟火，迫血妄行所引起，此屬虛熱，重在陰虧。臨床所見是一派虛火亢盛之象(顴紅潮熱，盜汗失眠，五心煩熱，舌嫩紅，脈細數等)，月經先期量多，色紅質清，腹痛不甚明顯。

2.肝火亢盛：

月經提前而至，經量過多或兼經期延長，色鮮紅或紫黑，質濃稠，有瘀塊，面赤心煩，急躁易怒，胸悶乳脹，頭暈頭痛，夜寐多夢，口苦口乾，食欲不振，大便乾結，小便短赤，舌紅苔黃，脈弦數。為實。係由情志不遂，肝鬱化火，或暴怒傷肝，肝火偏亢火迫血行所致，此屬實熱，重在肝火。因此，臨床特點是：經色紫黑或鮮紅，經質粘稠，間夾瘀塊，經行時乳房作脹，少腹脹痛，兼有肝鬱氣滯和肝火亢盛的表現(急躁易怒、頭暈頭痛、胸乳發脹、心煩口苦、脈弦數)。治療上，肝腎陰虧者，以滋補肝腎，涼血固經為主，用六味地黃湯加枸杞子、旱蓮草、龜板等，或用兩地湯化裁；肝火偏亢者，以清熱涼血，疏肝解鬱為主，用丹梔逍遙散加減。

3.脾氣虛：

月經先期量多，或行經時間延長，色淡紅而清稀，小腹空墜，或行經後少腹痛且喜揉按，面色白，體倦神疲，氣短懶言，自汗惡風，飲食減少，大便溏薄，甚則泄瀉，面浮肢腫，平時白帶較多，如涕如唾，或兼見子宮脫垂，舌質淡體胖、邊有齒痕，脈沉弱。重在脾虛、氣虛。

4.衝任虛寒：

經行後期，量多或逾期不斷，經色黯淡，質稀薄，或如黑豆汁，或夾有瘀塊，多於行經時少腹冷痛，喜熱喜按。平時精神萎鈍，面色蒼白或晦黯，四肢欠溫，腰膝痠冷，帶下清稀，大便稀薄，夜尿多，或不孕，舌質淡黯，脈沉遲而弱。重在腎虛、陽虛。脾虛月經過多，由素體中氣不足，或飲食失調、憂思傷脾、勞力傷氣，使脾虛失攝，衝任不固，血不歸經所致。其臨床特點是：月經提前量多，色淡，小腹墜脹，脈細弱，或細數無力。平時帶下稀薄，狀如涕唾。衝任虛寒月經過多，多由早婚早育，或產育過多，或房事勞傷，或因經期過食生冷、冒雨涉水，寒邪搏於衝任；或素稟陽虛，胞宮虛寒，衝任失固，而致經量過多。其月經特點是：經色清稀淡黯，中夾瘀塊，少腹冷痛喜按。并見陽虛的表現(面色蒼白，形寒肢冷，畏寒喜暖，帶下清稀，大便稀溏，夜尿多頻，舌質淡黯，脈沉遲等)。脾虛氣弱者，治宜補益中氣，升提固攝，用補中益氣湯、歸脾湯，或舉元煎化裁。衝任虛寒者，治宜溫經散寒，養血固衝，用溫經湯加減。

5.濕熱下注：

經期提前量多，色深紅或紫黑，有臭氣，質濃稠而間雜帶濁，外陰搔癢，行經前後帶下增多，或黃或赤，或呈黃綠色，稠濁而臭穢，并見面垢身重，胸脘痞悶，食少腹脹，大便垢膩，小便短赤，舌質紅，苔黃膩，脈滑數等症。濕熱的產生不外兩途，一是直接感受外界濕毒引起；二是臟腑的功能失調濕從內生。一般多由飲食勞倦傷脾，中運不健，濕濁內聚，蘊而化熱；或恣食肥甘厚味，濕熱內蘊；或憂思惱怒，傷及肝脾，致鬱火內熾，運化失司，濕熱互結；或經期、產後不禁房事，穢濁濕毒乘虛內侵。以致濕熱蘊蒸，衝任受灼，則迫血妄行，而見經行先期量多之症。臨床有濕偏重和熱偏重之分。鑒別點是：濕偏重的經色紅，夾有粘液，帶下色白或微黃，胸脘痞悶，身重面浮，苔白膩或薄黃膩，脈濡滑；熱偏重的經色紫黑，濃稠而臭穢難聞，帶下黃稠，或呈黃綠色，口苦而乾，小便短赤，大便垢膩，苔黃膩，脈滑數。本證的經量多、質粘稠，色紫紅或紫黑等症，似與肝火偏亢類同，但經帶混雜，其氣臭穢，陰部搔癢難忍，行經前後帶下增多，則是濕熱浸淫下焦的特有證候。因此，臨證若能抓住證候特點，是不難鑒別的。治療濕熱下注月經過多，應以清利濕熱為主，可用龍膽瀉肝湯化裁。

症狀：

指月經量超過，正常數量或日數延長，總量亦增多，色澤紅或紫塊，面紅口乾，尿黃。

中醫解釋。

婦女經多超正規，常因氣虛寒熱虧。

血海三陰交四滿，中極關元通里推。

重要穴道詳解如下：

（1）血海穴。（2）三陰交。（3）四滿交。（4）中極穴。（5）關元穴。（6）通里穴。
請按下列紅色字幕說明。 touch the following red word for explain.

(01):(血海穴) Hsueh ³ Hai ³（Sp_10）,	（04）足太陰脾經 spleen pancreas
(02):(三陰交) San ¹ Yin ¹ Chiao ¹（sp_6）,	（04）足太陰脾經 spleen pancreas
(03):(四滿穴) Ssu ⁴ Man ³（k_14）,	（08）足少陰腎經 kidney
(04):(中極穴) chung ¹ chi²（cv_am_3）,	（13）奇經任脈 conception vessel
(05):(關元穴) Kuan ¹ Yuan ²（cv _am_4）,	（13）奇經任脈 conception vessel
(06):(陰陵泉) Chang ² Ciang ²（Sp-_9n）,	（04）足太陰脾經 spleen pancreas

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