上週三晚間從急診室回到家中的我，依舊疼痛難耐。總以為是脊椎的問題，所以，我拼命地尋找之前一個醫生介紹的就醫資訊（很奇怪，那張紙條我留了3年，就在年底整理東西時還有看見，當時還猶豫了一下要不要留---結果，我丟了它）；沒辦法，因為只記得是神經外科，所以星期四早上透過朋友的介紹，急急忙忙地去掛了馬偕的神外。

    因為疼痛，所以，我只能以輪椅代步；

忍不住要對馬偕的無障礙空間抱怨一下

---電梯的門太窄，讓我只能靠別人把我推進電梯；

---候診區的走道太窄，兩台輪已無法「會車」；

---急診進出口的走廊太窄，加上大家都因為深怕輪椅檔了自己的路，所以都大步跨到我前面，讓我寸步難行；

---就連急診的出口處，也讓我一出急診大門就有強烈地「會跌下馬路」的恐懼……好了，繼續回到主題！

    好不容易到我看診，醫生在了解疼痛情形、急診X光片的整體判讀、脊椎側彎的病史，並做了一些簡單的檢測後，有了一個不太像結論的結論：

「妳的情況不太像是神經疼痛，比較像是『急性肌筋膜炎』。造成的原因不確定，可能是椎間盤突出、可能是脊椎側彎、可能是運動傷害，總之，必須等妳的急性症狀消失後，才有辦法進行進一步的處理。所以，你就休息吧！最後就平躺在床上不要動，通常需要1-2週的復原，當然，也有人花了1-2個月的時間才讓疼痛消失，我會開止痛藥給你，只有休息、止痛這兩種處理了。」

於是，我只好乖乖地領了2週份的止痛藥回家，並且開始了請假在家「品味」疼痛的日子。（很感激同事們的協助，讓我可以放心地請假休息，謝謝你們，也辛苦你們了）

這種疼痛很怪，它通常從某一個點開始產生刺痛，然後瞬間牽引週邊的肌肉與筋絡，形成連鎖式的疼痛，彷彿身體內的肌肉瞬間收縮到極限，讓你無法伸展、直立；這種疼痛類似拉筋時出現的痛，但最大的差別是，拉筋時候的疼痛是特定的部位，但這種痛卻是會擴張（從腳底到肩頸）的，總而言之，就是無法形容地痛。

躺了幾天，我利用疼痛好轉的片段時間上網搜尋了一些關於「急性肌筋膜炎」～肌筋膜疼痛症候群 (Myofascial pain syndrome)的資訊，並將它們摘錄作出以下說明：

肌筋膜疼痛症候群主要是由肌肉本身的急性傷害(acute trauma)或是反覆性的小受傷 (repetitive microtrauma)引起。肌肉因為過勞，發炎、受損等再加上一些誘發因子如缺乏運動、長期的姿勢不良、維他命缺乏、睡眠品質不佳、維他命不足，代謝問題或機械力不正，產生能量利用危機時，都會造成反覆性的小受傷。通常一些職業性的習慣或急性的運動傷害會導致特定肌肉群的慢性傷害，而導致激痛點的產生。最常引發激痛點的肌肉群，有頸部、肩膀與髖部的相關肌肉群。通常伴隨的症狀有頭痛、肩頸酸痛、上臂痛、下肢酸痛…等等。轉移痛的形式有周圍投射(peripheral projection)、中央投射(central projection)、局部疼痛(local pain)。所以診斷肌筋膜疼痛症候群要靠的是詳細的問診和理學檢查而無法只靠單一的檢查或是影像來判定。

臨床症狀

在有問題的肌肉會有緊繃的肌束，摸起來像是有結節，有激痛點(trigger points)而會產生傳導痛。隨著好發的位置，有不同的表現。例如後頸部的激痛點，會被誤認為壓力性頭痛；胸部的激痛點，會被誤為心絞痛。腰部的激痛點，會與椎間盤突出造成的疼痛混淆。臀部有壓痛點，並且有輻射痛，會被誤認為坐骨神經痛。因此在診斷上需要與這些疾病作鑑別診斷。

治療

肌纖維疼痛症候群是風濕病中最惱人的疾病之一，成功的治療須分以下各點：

1.    避免不良姿勢，例如用脖子夾電話，不適當的枕頭，站姿、坐姿的校正等等。

2.    物理治療如按摩、伸展或者是泡溫泉等等。

3.    使用藥物或空針注射激痛點。

資料來源： http://www.tygh.gov.tw/releaseRedirect.do?unitID=1&pageID=1304

http://depart.femh.org.tw/rheumatology/fibromyalgia.htm

    而在眾多資料中，我個人還是覺得http://blog.udn.com/sudan50/1324690這個部落格中的介紹最為詳盡，大家有興趣的話可以去看看囉！

    因為我無法長時間坐著，所以，最近的文章都會很片段喔！有關我的復原狀況與感想，只能慢慢再補上來囉！