兒子去年及今年健檢,血液檢查CA19-9腫瘤標記指數分別為80幾、70幾(正常值<37 U/ml),進一步安排腸胃鏡與電腦斷層掃描檢查,發現了1公分大的「神經內分泌腫瘤」(NET),雖然其生長緩慢,潛伏多年才成形,但具有癌化、惡性的傾向,甚至出現遠處轉移,所以醫師建議盡速手術根除。
三月即啟程北上成為兒子的陪病者,住進台大癌醫中心分院時,執刀醫師前來病房探視,詢問兒子近況外,也安慰我們不用太過擔心,因為病灶位於直腸,經肛門內視鏡摘除腫瘤即可,術後一周回診,會開立止痛及軟便藥物,期間配合低渣飲食,以利傷口癒合。
直腸 國人最好發的位置
前蘋果執行長賈伯斯就是因胰臟神經內分泌腫瘤病逝,所以神經內分泌腫瘤又被稱為「賈伯斯病」。經查醫學報導顯示,神經內分泌瘤常見於腸胃道、胰臟、肺,直腸更是國人最好發的位置。絕大部分的神經內分泌瘤為偶發性,目前還不清楚相關的危險因子,但某些遺傳性基因異常,可能導致多個原發的神經內分泌腫瘤。
醫師說,兒子的腫瘤清除得很乾淨,1公分還算小,病理分級屬於G1,僅須接受內視鏡切除即可完成治療,不需定期追蹤,若不放心,還是可以回院來檢查。
另外,醫院幫他申請了重大傷病證明,聽到才30歲的他成了重大傷病患者,有如青天霹靂,不禁為他暗暗憂心,除了告訴自己要堅強外,也安慰他,病來是為了提醒我們要改變不好的生活方式,更注意身體健康。
近20年確診數 成長13倍
查詢衛福部最新癌症登記資料,2021年台灣約有1200多個新增NET案例,雖然人數少,近20年確診人數快速成長約13倍,且神經內分泌腫瘤有可能發生在全身17處以上器官,著實不容小覷。
專業觀點/神經內分泌腫瘤 不易發現
諮詢╱汐止國泰醫院一般外科主任陳樞鴻 整理╱記者廖靜清
民眾較不熟悉的「神經內分泌腫瘤」,因為蘋果前執行長賈伯斯受此病所苦,又稱為「賈伯斯病」。神經內分泌腫瘤會發生於身體各處,最常見於腸胃道、胰臟等部位,其細胞型態因不正常生長,進而形成腫瘤。
神經內分泌腫瘤是一種神經細胞發生病變之後產生的腫瘤,症狀多樣且辨識不易,因為跟其他消化症狀相似,所以不易發現,但還是可以從身體異狀發現端倪。
大部分的神經內分泌腫瘤屬於良性,但神經內分泌腫瘤生長緩慢,具有癌化、惡性的傾向,有家族史、基因遺傳的民眾,建議應定期安排腸胃內視鏡、核磁共振檢查,一旦發現腫瘤,及早切除治療。
常見的十大警訊包括:發熱、心悸、熱潮紅、皮膚炎、盜汗、低血糖、咳嗽、氣喘、慢性腹瀉、反覆性胃潰瘍等。目前還不清楚神經內分泌瘤的致病危險因子,預防只能靠早期發現、早期治療。