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～皮膚類澱粉沈積，光敏感物篇

壹、前言:                                                                  

一、 苔癬化皮膚類澱粉沉澱症是一種【慢性皮膚病】，有時發生的原因，其實只是皮膚長期受到慢性刺激所引起的，刺激包括【搔抓、擦錯藥】等。

二、 由於表皮膚的【棘狀層、顆粒層變得很厚，所以看起來是一粒一粒的樣子】；通常類澱粉苔癬沉澱都有好幾年的時間，所以西醫治療效果不明顯。

三、 有一位25歲女性患者服中藥一段時間之後，【皮膚顆粒變少，顏色淡化】，但曾經去西醫磨皮的部位，相對皮膚顏色較紅，顏色不易淡化，有可能已傷到真皮層了，仍持續中醫治療中。

四、 善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示，當然也有很多患者也曾經外用局部藥膏如【維他命A酸、水揚酸、類固醇】製劑等，雖然止癢、美白6個月的時間，後來還是因為症狀又復發來看中醫的。

五、 非遺傳性類澱粉沉澱症的原因大部份都由於【常期搔癢抓破皮】而形成，所以最好的中醫水煎藥根本治療法，並且皮膚癢時，宜拍打患部，【避免搔抓，避免曝曬陽光】，才不會使病情擴大。

六、 非遺傳性的類澱粉沉澱症，關於患者要一輩子服西藥控制病情，還是要花個6個月~1年服用中醫水煎藥，使身體恢復正常，都是患者的選擇，善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師認為，中醫治療是【提供給患者一個可以恢復正常、及身體健康的治療方法】，治療病症，而不影響其它器官。

貳、問與答：

一、問： 皮膚類澱粉沉澱症的原因？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 皮膚類澱粉沉澱症也可能會分布在【小腿前側、臀部】，甚至在一些其他部位，像是【臉部】等。

2. 有時候皮膚類澱粉沉澱症，可能是因為【其他皮膚炎，年久未癒】的次發表現。

3.例如：濕疹、銀屑病、異位性皮膚炎、脂漏性皮膚炎、帶狀泡疹、青春痘、白癬、汗皰疹，【未根本治療，反復發作】而形成皮膚類澱粉沉澱症，最重要的是，中醫治療康復中，病患不要搔抓、或過度刷洗病灶。

4. 善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師認為，如果有原發性的皮膚病，不但要治療【皮膚類澱粉沉澱症】，也必須兼治療【原本的皮膚病】。

5.曾經有女性患者，剛開始長在【小腿】，慢慢往上長到【大腿】，後來【手臂】也有了，最後【背部】一大片，服中藥調理免疫系統，就開始退掉，最後還她亮白乾淨的皮膚。

二、問： 為什麼【皮膚類澱粉沈積症】的患者，不能曬太陽呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 很多患者，長期服用抗組織胺西藥，外用塗抹【類固醇藥膏】，若又曬了太陽就會有光敏感反應。

2. 在生活環境中，如果接觸到這些光敏性物質，如【檸檬】，又【照光】，就容易引起光接觸性皮膚炎。

3. 如果是由內服西藥引起的光敏性反應，稱為【光敏性藥物反應】，與光接觸性皮膚炎合稱為【光敏性皮膚炎】，一旦接觸或內服上述這些光敏性物質後，又接觸陽光曝曬，皮膚的立即反應會在１２小時內出現紅斑、腫脹現象，可能有【小水泡產生並伴隨灼熱感、搔癢感】，好發位置在臉部、前臂、手背。

4.光敏性反應的皮膚症狀，【中醫治療之後】，症狀多在7至1４天內消失，但在14至30天或更長時間後，【未】中醫治療皮膚，會遺留下色素沉著，中醫治療，是能啟動了身體代謝的機制。

三、問： 類澱粉沉澱症，是不是因為吃太多澱粉了呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 有一位４０歲的中年女性，背部有一大片褐色、表面粗糙的斑塊，她主訴：【醫師，我的背部癢好久了，愈抓愈癢，像是痱子，西醫師說是類澱粉沉澱症，擦了很5年西藥，都不會好。】

2. 常見的皮膚類澱粉沉澱症，好發於【東方成年人】。

3. 病名中有【類澱粉】，和我們吃東西的【澱粉沒什麼關係】；主要是因為一種叫【類澱粉體】的蛋白質，沉積在皮膚的淺層真皮層而得名。

4. 這種【類澱粉體】的發生原因，有二種理論：

A.可能是【表皮細胞壞死】後，掉到真皮層，慢慢崩解所致。

B. 可能是皮膚【基底層的細胞壞死】後，所分泌出來的產物。

5. 皮膚細胞會死亡的因素，一般都是因為長期的皮膚癢而搔抓，所引起壞死組織沈積；常見的皮膚類澱粉沉澱症會劇癢，有兩種：

A.片狀類澱粉沉澱症：皮膚呈現灰褐色的色素沉澱，好發於上【背部】及【手臂】。

B. 苔癬樣類澱粉沉澱症：【紅、褐色】、一顆一顆突起的丘疹，好發於【小腿前側】。

6. 中醫治療，基本上，是以專業合格中醫師的辨症論治，根本治療免疫發炎疾患，【使皮膚自行修復顆粒平覆、減少搔癢感、顏色漸漸淡化】，但中醫治療期間，必須要【避免紫化線照射】，還要有耐心服用水煎藥，才能根本治療，免疫異常分泌的狀況。

7. 服中藥期間，當患者覺得皮膚癢時，用手拍一拍，減低癢感，避免再去搔抓，以免又會加重病情。

8.西醫治療上，認為【癢】是最原始的開端，因此，會考慮使用【抗組織胺】的藥物，來控制癢的感覺。

A.片狀的、苔癬樣的突起顆粒、小顆時，西醫會使用外用藥膏止癢，但都是暫時【抑制身體功能】，不易改善，中醫治療，帶給患者另一種希望，減少控制的方式。

B. 若是已形成較大顆的病灶，西醫一般【磨皮、雷射、手術切除】的方式，但由於病灶面積通常很大，而且效果有限，所以【經常復發】，後來，患者才會到中醫就診，通常病程已經很久了、病情較複雜，患者本來不期待會康復，經由中醫治療，不再復發。

四、問： 光敏性物質包括哪些呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 煤焦油中約有二十五種已知物質具【有光敏性】，如anthracene-蒽、benzpyrine-苯並芘、苯駢芘、acridine-吖啶、pyridine-吡啶等。

2. 植物及植物油：【如柑橘類的金桔、橘子、佛手柑、檸檬】；繖狀花科的荷蘭芹、茴香；無花果等。

3. 染料：如anthroquinone-蒽醌，acridine-吖啶有光敏性。

4. 刺青原料：早期用來作黃色及紅色刺青原料的cadmium sulphide-硫化鎘，會引起強烈的光過敏反應。

5. 藥物方面：【磺胺類藥物、抗精神病藥物phenothiazines-吩噻NSAIDs嗪相似物、四環黴素、非類固醇類抗發炎藥物如piroxicam-匹洛西卡、naproxen萘普生、benoxaprofen-布洛芬】。

6.曾經有一位２０歲的女性患者，因為做了隆鼻手術之後，於是整型醫師給予抗發炎藥物，連續熬夜２週與室友聊天，每天只睡了３小時，結果，她又去南部曬太陽，後來造成皮膚紅腫熱痛，雖然服西藥類固醇不痛了，停藥之後，【皮膚卻紅腫不消、抓到破皮出血】，一直到服用中藥調理，才完全消腫不癢、皮疹顏色漸漸淡化。

五、問： 類澱粉沈積症，是因為個人生活習慣不良嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 不管是哪一種的類澱粉沈積，【搔抓、磨擦】都會使症狀惡化。

2. 有些類澱粉沈積更可能是因【單純性的磨擦】而引起，例如有人習慣性以【粗布、菜瓜布】用力擦背，久而久之，累積性的刺激就形成了類澱粉沈積，服中藥也能改善、並且【減少黑色素沈澱】。

3. 如果因為外觀骯髒，而更用力搓洗，那只會雪上加霜；類澱粉沈積是在【真皮層內的】，表面的搓洗，只會更糟！

4. 中醫治療【皮膚類澱粉症】主要以修復體質，減少免疫系統異常增生的方式，這是西藥中【生物製劑、打針、免疫抑制劑】，這些抑制免疫功能的用藥，同時也抑制身體修復能力，永遠無法取代中醫中藥針灸的療效。

善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～

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為您的病情，做有效的診斷用藥，根本治療，

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