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～類澱粉沈積症，胸悶、喘不過氣?
壹、前言：
一. 白斑症是【黑色素分泌不足】、與白斑症相反的是類澱粉沉積症色素角質堆積，都是與自體免疫系統異常有關。
二. 典型的皮膚類澱粉沉積症，一位已經退休之後的72歲男性，因手臂癢而長期搔抓，皮膚也是密布顆粒狀突起。
三. 還有一位50多歲男性，小腿、手臂、背部癢了20多年，也是長期搔抓並產生【圓形的色素斑塊以及角質化顆粒】。
四. 類澱粉沉積症：是類澱粉蛋白【在器官的異常堆積】而影響到正常的功能，可能與【疾病、慢性發炎、血液透析、遺傳、或年齡】相關。
五. 肺類澱粉沉積症：根據分布在肺的位置可分為【肺結節性、瀰散性肺泡-肺中隔性、肺氣管支氣管性、肺肋膜性】，各有不同的表現。
六. 有一位67歲女性，因慢性乾咳，長期服西藥未改善，西醫影像發現【肺部多發性結節】，以電腦斷層ＣＴ導引切片診斷為【肺部類澱粉沉積症】，經由李醫師治療一年之後，咳嗽頻率已減少很多，電腦斷層ＣＴ導引切片是否恢復正常，與患者的【肺部受傷程度、及復原能力】有關，有些年輕型的患者，服李醫師開立的中藥，治療六個月之後，再去做電腦斷層檢查，身體已自行吸收，看不到結節。
貳、問與答：
一、問：類澱粉沉積症，常見哪些部位?
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
(一)類澱粉沉積症的影響很多範圍，常見沉積部位為：
1. 全身：【腦部、神經、肌肉關節、淋巴結、皮膚】。
2. 局部：【肝、心、脾、胃、腸、肺、腎臟。】
3. 肺部蛋白質沉積症【肺部的類澱粉沈積症】：民眾近幾年感覺【肺活量下降，並有間歇性暈眩、胸悶喘不過氣】的狀況，甚至搬重物時感覺胸口像被壓住，近期【背部劇烈疼痛】，就醫檢查，意外發現肺部大片白影，醫院以為是肺腺癌，服用標靶藥已２年，仍是咳嗽劇烈，【服用中藥半年】咳嗽已減少、順利呼吸、不胸悶痛，服中藥１年半之後，肺部白影漸漸縮小了。
4. 某大醫院說這個症狀不可逆，經電腦斷層初步判斷為【肺部慢性發炎】，但支氣管鏡與【細菌、黴菌】培養檢查皆無異常，中醫治療之後，每三個月民眾去檢查，白影開始被分解，減少了。
5. 正常的肺部會分泌表面張力素等蛋白質，協助肺泡張開、促進氣體交換；但當這些蛋白質無法代謝清除，便會【堵塞肺泡】，導致缺氧、呼吸困難，嚴重時甚至危及生命。
二、問： 什麼是皮膚澱粉樣變性苔癬？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 皮膚澱粉樣變性苔癬，是類澱粉蛋白【一種異常蛋白質】，沉積在皮膚組織引起的疾病。
2. 目前造成這種皮膚病的原因還不是很清楚，可能和【體質、或遺傳】相關。
三、問：類澱粉沉積症，常見哪些特徵?
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 病灶剛開始為輕微隆起、大小約 2-4mm、呈【淡褐色、至灰褐色的丘疹】。
2. 呈漣漪狀排列、或密集排列在一起，伴隨【嚴重皮膚搔癢】。
3. 漸漸地，這些丘疹逐漸擴大，並【融合形成斑塊】。
4. 患者好發年齡大約 50-60歲左右，好發區域以【小腿前側、上肢伸側、肩胛部】。
5. 最常見，就是患者雙手最【容易搔抓到】的地方。
6. 偶爾，【上背部、或大腿前側】都可見。
6.
四、問： 為什麼不同的疾病，都可能會產生類澱粉沈積症?
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 有研究顯示在【阿滋海默症、系統性類澱粉症、及原發性皮膚類澱粉症】，所相關的類澱粉纖維，都找的到E脂蛋白。
2. 在阿滋海默症中【E脂蛋白】可能是病因，促進類澱粉纖維的形成。
五、問： 類澱粉沈著症，也會引起其它症狀嗎？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
皮膚類澱粉沈著包括：
1. 系統性類澱粉症：會伴隨【多發性骨髓瘤】。
2. 原發性皮膚類澱粉症：包括【皮膚澱粉樣變性苔蘚症、與斑狀類澱粉沈著症】。
3. 續發性皮膚類澱粉症：常伴隨某些【皮膚惡性腫瘤】而形成。
4. 臺灣常見【苔蘚類澱粉症、與斑狀類澱粉症】，原發性皮膚類澱粉症在西方人比較罕見。
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