國際代謝形體醫學中間整合了減重、糖尿病、形體外科與內科減重的全方位內 外科治療，達到國際醫療全方位的照護目標。該中間2016 年4月成立以來，今朝已治療200 位以上的國際病人。

黃致錕指出，有家族肥胖史、成年前肥胖史、身體質量指數大於32，如果只採用飲食與活動減肥的內科醫治，在長期的醫療視察與呈文，失敗比率高達百分之95；緣由是這類嚴重肥胖的病人的家族史，除了基因以外，其食慾、腸胃道喜爾蒙排泄也都有失調的狀況，乃至腸道細菌也證實與正常人分歧。若是沒有透過外科治療，飢餓感、飽足感、激素排泄、腸胃道的接收、腸道菌落等方面都沒有改變。

手術前，除醫療團隊多次的會議把關每一個流程，替其執刀的高雄阮綜合病院醫師黃致錕具體為病人解析減重手術如何進行。對於手術技術而言，病人腹部橫向寬度就達到 80公分，可想像手術的艱巨水平。

▲賈書亞（Joshua）（中）術前體重高達282千克，跨國來臺進行微創胃繞道手術。（圖／高雄阮綜合醫院供應）

▲來自關島的賈書亞（Joshua）術前體重高達282千克。（圖／高雄阮綜合醫院提供）

仔細評估後，考慮手術困難度、裝備、情況、照護種種原因，決定先放置他到臺中中國附醫國際代謝形體醫學中間手術治療。在手術前，醫療團隊特地先進行了1周的嚴酷飲食節制，將手術前體重降至273公斤，並在 4月24日由黃致錕及醫療團隊替其進行微創胃繞道手術。   

手術歷時2小時內順遂完成，病人術後3小時就可以自行下床走動、上茅廁，術後一周體重降到269.8千克，這是全部優良醫療團隊合作的自豪。不外因為腹壁肌肉的肥厚，黃致錕形容這個手術如同拿著啞鈴做手術，手術後讓他雙臂痠痛了3天。 

賈書亞身高172cm、手術前282公斤，BMI高達95.32，正常人為18至32，，這麼高的數值被界說是「超等超級肥胖」（BMI>60，界說為超等超等肥胖）的嚴重肥胖患者。曩昔他經常吃牛奶、起司、汽水、咖啡因，和大量的含糖飲料，4年前改變了飲食習慣，插足更多的蔬菜跟生果，也起頭不吃豬肉和牛肉。飲食節制了一段時候，在幾個月內瘦了31千克。