Contents ...
udn網路城邦
如何能早期發現肺腺癌
2010/03/26 16:32
瀏覽406
迴響0
推薦0
引用0

        肺癌不但是台灣癌症第一殺手,亦是全球癌症死亡率排行榜首,主要原因是延遲診斷。超過 75% 之肺癌被診斷時已是第Ⅲ、Ⅳ期之晚期病況。能在第一期被診斷出來的病例更不到10%

        最近肺腺癌之陰影及無形恐懼廣泛瀰漫在台灣的空氣中,最近幾天來自大陸北方的沙塵暴,污暗了咱美麗寶島的天空,也稍稍的驚嚇著無數國民的心靈,醫院裡除湧入許多氣喘和慢性呼吸道疾病患者,我在腫瘤門診就有不少女性同胞來諮詢,她們暴露在這樣的沙塵風暴中以後會不會罹患肺腺癌,有沒有好方法預防和如何能及早發現。其中有幾位更雙眼泛淚的說道:「我努力工作、生活正常,不抽煙、不沾酒、常運動、愛家庭;如果我因此而以後得肺腺癌,我真的不甘願啊!」

        下診後,心裡五味雜陳、百感交集,腦袋裡也共鳴著:「身為腫瘤科醫師,如果無法促使肺腺癌的早期篩檢、早期診斷,像婦女的子宮頸癌的6分鐘護一生般有效,我才不甘願呢!」

        亞洲地區約30% - 40% 的肺腺癌發生在從不抽煙者身上,而在美國則約15%,這樣差異的真正原因目前仍不太清楚。台灣的從不抽煙肺腺癌病患中,女性則佔>70%,原因亦是不明。而不幸中之大幸則為國內40 - 50% 之不抽煙女性肺腺癌病患中,40 – 50%肺癌細胞膜之上皮細胞生長因子受體出現基因異變 ( EGFR mutation ),對生物標靶藥物愛瑞莎 ( Irassa ) 比較有效。這方面要感恩我們老祖宗把較好的體質基因一代一代的遺傳下來給我們。

        美國梅約診所 ( Mayo Clinic ) 研究醫師在最近一期的腫瘤針刺絡 ( Lancet Oncology ) 雜誌發表從不抽煙肺腺癌患者體內參與細胞分裂和增生的GPC5基因出現下降調控 ( down regulation ) 現象。而在國內,「台灣肺癌的基因疫學研究和臨床應用」則發現,假如家庭成員中有兩名或更多的親屬罹患肺癌,則其餘成員得肺癌的風險會高出57 倍。而從不抽煙女性肺腺癌患者第五對染色體 ( Chromosome 5p 15.33 ) 出現變異。目前全球有許多醫學科學研究人員正努力進行有關肺腺癌全方位多面向的研究,在更新的發現出檯前,目前我們可利用上述三種因子 ( factor ) 進行篩檢,如檢驗出高危者,則可進行低劑量螺旋電腦斷層檢查 ( low dose spiral CT Scan ),尋查早期肺腺癌病灶。早期診斷,早期治療。

        肺腺癌雖然可怕,但祇要能盡早把它診斷出來,治療效果亦然不錯。第一期的肺腺癌手術切除後之五年存活率為60% 70%。對因不良體能因素無法手術者,接受立體定位放射手術 ( SBRT ) 後的三年腫瘤控制率則高達 97.6%。可見假如能夠早期診斷,及早治療,肺腺癌並沒有想像中可怕;可怕的是診斷時已是第Ⅲ和Ⅳ期的晚期病況,五年存活率則分別只有10 - 15% 15%

        假如不是高危族群,因電腦斷層檢查的輻射暴露劑量高,作為例行性篩檢,長期累積的輻射劑量對身體亦會有害,不建議浮濫使用。

全站分類:不分類 不分類
自訂分類:不分類
上一則: 男性乳癌
下一則: 可怕的殺手—肺腺癌

限會員,要發表迴響,請先登入