結合放射治療與免疫檢查點抑製劑治療頭頸部鱗狀細胞癌新契機
梁永昌 安南醫院放射腫瘤科顧問主治醫師

頭頸部鱗狀細胞癌 (HNSCC) 是全球發病率和死亡率的重要原因。當前的治療選擇，即使有可能治愈，也有許多局限性，包括高併發症發生率。在過去幾年中，針對細胞毒性淋巴細胞抗原 4 (CTLA-4)、程序性細胞死亡蛋白 1 (PD-1) 和程序性細胞死亡配體 1 (PD-L1) 的免疫檢查點抑製劑 (ICI) 改變了許多惡性腫瘤的治療模式。目前也積極硏究其治療在頭頸部鱗狀細胞癌之成果。雖然治療結果有所改善，但同時合併其他治療方法在局部晚期 頭頸部鱗狀細胞癌患者的長期存活率維持局部最佳化。近年來，越來越多的證據顯示，在某些條件下，放射線可與 ICI 結合使用以增強療效。二者併用可以增強患者之免疫調節作用，同時藉由放射治療劑量、放療範圍與次數之調控可能會改變癌細胞的微環境。目前正在進行第3期臨床試驗中，期待能帶給局部晚期頭頸部鱗狀細胞癌患者新希望。