前些日子，報載一名30多歲男性一年多前便自我摸到乳房有一硬塊，因疏忽而擔誤病情，到後來身體多處骨骼轉移時才被診斷為惡性乳腺癌，經治療最後仍不幸逝世。

最近門診亦多了一些自我觸覺乳房有腫塊的男性前來諮診，有媽媽帶來剛進入青春期的國中男生，有30多的白領男士，也有70多歲的長者。幸好這些病友經檢查後都不是惡性乳癌。台灣每年女性乳癌病例約7500人，男性病例約35人，大部份國人對男性乳癌缺乏警覺性和不認識甚至有些人誤以為惡性乳癌是女性的專利，男性是不會有的。故簡單介紹男性乳癌，讓大家有些基本認知。

所有的新生兒，不分男女的乳房組織都是一樣的相同結構，進入青春期後，男生乳房的乳腺管和基質組織受到雌激素 ( Estrogen ) 和睪酮 ( Testosterone )的作用影響，會先出現短暫性增生，外觀乳房會稍微變大，然後乳腺管慢慢退化萎縮，乳房外觀會變平坦；而女生進入青春期後乳房便會發育變豐滿。

男性乳房常見的兩種重要病變為雌性乳房 ( Gynecomastia) 和乳癌 ( Male breast cancer )。極大部份男性乳房病變均屬良性病灶。男性乳癌約佔全部男性惡性腫瘤的1% 以下，約男女乳癌總數的 < 1%；平均發病年齡為68歲，約5% 發生在40歲以下。

男性乳癌的致癌危險因子為：

1.      老年

2.      攝護腺癌病患有服用雌激素治療者

3.      接受過變性處置者

4.      肝臟病變導致雌激素 ( Estrogen ) 分泌過盛和睪丸功能失效導致雄激素 ( Androgen )缺乏者

5.      基因因素如BRCA2 基因陽性型

6.      染色體變異如克氏徵候群 ( Klinefelter syndrome )

7.      胸壁接受過放射治療者

臨床症狀：

一般為乳房出現不會移動的硬塊，通常都不會疼痛，和乳頭溢出血性分泌物質；嚴重的會出現女性乳癌般之乳頭凹陷、皮膚變厚硬或潰瘍等。大約50%病人腋下淋巴腺會變大。

        臨床檢查方法和女性乳癌一樣，採行乳房X光攝影，乳房超音波檢查和乳房腫塊活體切片檢查。

        治療方式和女性乳癌一樣，分別為手術切除，化療和放射治療、賀爾蒙治療等。

        治療效果與預後一般與同期的女性乳癌相同；但因大部份的男性乳癌被診斷出來時已是晚期或甚至是末期，故治療效果便會不理想。故國民教育和宣導，灌輸正確觀念和提高國民的警覺性是改善男性乳癌治療效果的不二法門。