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醫事人員自我照顧
2013/09/21 10:28
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精神科醫師陳國華以燒炭方式結束生命,留給社會的是震驚與不解。我們雖然已無從得知其自殺的真正原因,但是此社會事件突顯醫事人員自我照顧的重要性。

Mary Vachon 認為如果醫療專業人員,了解自己的需求,才能提供最好的服務。醫事人員從事的是助人行業,猶如蓄電池,必須照顧好自己的身心靈,否則會陷入「崩潰」(burn-out)的狀態。崩潰和不良的工作表現、健康狀況有關。Corey 等人曾提到有關「崩潰」的跡象:易怒、情緒上的枯竭、孤立、使用酒精或藥物、個人效能的減低、猶豫不決、強迫性的工作方式、以及行為上的急遽改變,不想去工作,常常抱怨自己的工作,覺得生活無趣,在治療過程中有負向反移情的增多,有生理上的病痛,逃避行為。而情緒低落或沮喪,甚至會考慮離開這一行,也是常見的。醫療人員的崩潰,常因患者和其他因素的影響,導致崩潰期時間的長短與嚴重性。像個人特質,工作機構與上司的要求,以及個人工作以外的情緒壓力。

醫事人員常扮演強者的角色,為了滿足病人的需求,而壓抑或忽略自己的需求,以致影響專業的表現。醫療的疏失,又導致崩潰,形成惡性循環。那麼醫事人員該如何使人際間與專業間獲得平衡呢?

首先,醫事人員必須了解自己身體、心智、情緒、社交、心靈、以及意志的狀態,以獲知自己的極限。所謂身體的力量,指的是一個人能發展的任何力量。心智的力量指的是發展學習、成長、整合,和改變的力量。情緒的力量指的是發展結交,維持有意義關係的力量。社交的力量指的是發展自由自在、表達感受的力量。心靈的力量指的是任何激勵或賦予生命的力量。意志的力量指的是接納自己的力量和責任。醫事人員若保有對全人自我照顧觀念的覺察,以及正視其間的關聯性,便有助於維持身心靈的平衡。

其次,醫事人員必須找到情緒支持系統。每月定期會面的支持團體,由團體產生特定主題,鼓勵成員參與討論與分享,有助於預防醫事人員身心靈的耗竭。醫事人員的專業能力,透過他們個人的價值與選擇,影響他們生活樂趣。如此。他們從工作場所找回控制力,進而肯定自己的工作意義。

當醫事人員有需要時,要知道尋求協助。醫事人員不見得每一位都有效地處理壓力,承認並誠實面對自己的問題。向專業人員求助,學習壓力的因應技巧,建立健全壓力管理的機制。Dr. Messner 強調醫事人員應選擇適合情境的技巧,來減輕壓力。第一步,傾聽你的內在對話。想像一個壓力情境的對話,並注意你是如何對此狀況做出反應。接著嘗試以其他更合理的替代方式。另外,配合冥想、深度肌肉放鬆,以及身體的活動,亦能紓解壓力。

除了上述自我照顧的技巧,精神科醫師Dr. Menninger 提醒醫事人員注意:一、為自己設定目標,而非為他人。二、決定優先次序來規劃你的時間、金錢、心力,並確定自己在掌握中。三、沒有罪惡地允許自己去享受生活,並仁慈、溫和、慷慨地對待自己。四、有自尊地生活,以培養廣泛而深入的興趣。五、承諾持續地成長,無論是知識、能力、眼界、技巧….等方面

醫事人員的自我照顧,是生涯發展中持續的過程。從進入醫學院開始,就應灌輸此觀念。生命是無法預知的,正因它的有限與不確定,身為專業的醫事人員,不但要尊重他人生命,也應尊重自己的生命,使生命的光與熱得以延續。

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