以另ADHD共病是指,一個病患同時患有2個以上不同疾病的現象(Pliska等,1999)。通常 ADHD 兒童中,有許多會同時患有學習障礙、憂鬱症等其它小兒精神方面的障礙。一個角度來說,醫師臨床上常發現,原本以為患有憂鬱症或學習障礙的孩子,其實同時患了 ADHD ,甚至有些是因為 ADHD 才造成後續衍生出來的憂鬱症狀或學習障礙。而是否患有精神共病,以及其共病的病名與症狀,又會影響其治療方法。所以,為了正確的診斷與成功的治療,專業醫師的診斷為首要條件。常與ADHD 一並發生的代表性疾病如下:
1. ADHD共病-學習障礙( Learning Disorder )
2. ADHD共病-對立反抗與行為規范障礙 ( Oppositional Defiant Disorder & Conduct Disorder )
在 ADHD兒童中,約有30~50% 出現對立反抗與行為規范障礙的情況,尤其在男童的比率偏高。一般認為引起行為障礙的原因有遺傳性因素、神經學性異常、皮膚傳導速率( Skin Conductance )的異常、低心縮壓( Systolic Preesure )、兒茶酚胺( Catecholamine )血清素( Serotonin )的神經傳導物質異常、血中男性荷爾蒙過多、腦波( EEG )與事件誘發電位( Event-Related Potentials )異常等,以及其它心理社會性因素。
3. ADHD共病-憂鬱症 ( Depression )
報告顯示出, ADHD 兒童中,約有 1/3 的比率患有憂鬱症。 雖然在青春期前患有憂鬱症的比率非常稀少,但是卻有 1% 的兒童會經曆憂鬱症。兒童憂鬱症的症狀有鬱卒、沮喪、愛計較、注意力不集中、記憶力發生障礙、與朋友之間的互動不好、睡眠型態與體重變化、活力不足、自我批評等症狀。
4. ADHD共病-抽搐 ( Tics ) / 妥瑞氏症 ( Tourrette's Syndrome )
抽搐( Tic )與本身的意志無關。其可分為兩類:其一為不自主地反複發出詭異聲音之聲音型( Vocal Tic );與持續在臉部與身體部位做出小動作的動作型( Motor Tic )抽搐。簡單的就如晃手這些快速而短促的動作;
5. ADHD共病-躁鬱症 ( Bipolar Disorder )
躁鬱症是一種交替極端性的情緒,例如高昂的情緒(躁症)與低落的情緒(憂鬱症)交替。
6. ADHD共病-睡眠障礙
亦稱為夜驚( Sleep Terror Disorder ),主要症狀為睡眠中感到極度的恐怖而被驚嚇等。通常會在入睡後 1-2 小時內發生,驚嚇現象會持續約 1-10 分鍾左右。心跳急速加快,大量地流汗,呼吸急迫,一時無法保持清醒狀態,早上起床只記得曾發生過非常可怕的事情,但幾乎不記得晚上所夢到的內容。
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