常在門診中告知病人有白內障需開刀時，有些病人就會要求是否可用雷射開刀（因為開過的人都說不會痛）。或者白內障開完刀的病人抱怨術後的視力又開始下降,又被告知有續發性的白內障－白內障可用雷射開刀嗎？白內障開完後又有白內障會〝長〞出來？
其實這是兩個常常困擾病者和醫者的問題。實行白內障手術的歷史可追溯到西元前。其手術方法由最早的單純把白內障拿掉，發展到現今可放入人工水晶體，每個小步驟都隨著科技的進步而有更好的器械使得手術結果更理想。現今流行有小切口無縫線的晶體乳化術，乃是近年來的最大進展。至今使用雷射的方法來做白內障手術仍在發展階段，尚未獲得很好的結果，因此巿面上尚未開始使用。
白內障開刀方式之演變，顯微手術是一大轉捩點，使得技術更精緻，可將水晶體中混濁的部分取出，留一層外皮使得人工水晶體可取代原來水晶體的位置，更符合解剖、生理、光學的需求，達到更好的效果。但這層外皮因失去原有的依附常會發生皺折或混濁，因此又一次的白內障就發生了。（白內障的最簡單的定義就是水晶體發生混濁的現象），醫學上就稱此次的白內障為續發性的白內障。
雷射尚未普及前，這種白內障都要用開刀的方式將它劃破來使得混濁的地方不會遮住中央的視線，但開刀的危險仍是存在。但有了雷射後，就不需要打針麻醉及傷口，即可在眼外將光線瞄準在外皮（後囊），將雷射光直接打在後囊上，藉著瞬間的高能量將它爆破而眼外不留下任何傷口，除此之外毫無疼痛感，而且視力隔幾小時後即可完全恢復，很快就可做日常工作，因此在接受過此種手術的病人都留下一個非常深刻的印象－白內障可以如此輕鬆地解決！
但它並非如此完美，仍有些人會發生視網膜水腫甚至剝離的危險。因此實行時機是一個重要的因素，何時才可實施是一個重要的問題。因此當你開完刀後，視力覺得視力不如開完時之清晰就需和你的眼科醫師好好地研究是不是它在做怪，是否要做這個手術。
其實很多人開完刀後都會發生，尤其是年齡較輕者，並不需憂慮是否身體有其他問題，因為它是一個身體正常傷口癒合過程中常會發生的。如果真的發生，即可用雷射無痛地將它去除就真的不會再有白內障了。 ***************************************************************************** 人工水晶體型式繁多，目前國際上無統一的分類法， 一般可分為以下幾種： (一)單焦點非球面人工水晶體 單焦點人工水晶體(SIOL)的光學部只有一種度數，其曲面只有一個曲率半徑，光學部本身無調節力。單焦點人工水晶體植入後，患者需要再戴老花眼鏡以獲得較好的近距離視力。 根據國外的臨床研究，使用非球面設計的人工水晶體患者，在夜間模擬駕駛研究中能夠提高與拉長辨別的距離，因而增加患者的反應時間，確保行車的安全。[閱讀：非球面人工水晶體 ] (二)雙焦點人工水晶體 在常規單焦人工水晶體的中央附加一個直徑2 mm的圓形正屈光度數鏡片，用於看近，而周邊部看遠。但這種人工水晶體應用中主要存在的問題是受瞳孔大小所限制，人工水晶體移位對術後的視力品質影響較大。看近時，眼球內直肌收縮、睫狀肌收縮、瞳孔變小，虹膜將人工水晶體周邊部覆蓋，用中央區看近。但看遠時需瞳孔大於3 mm，一般戶外工作與活動，光線較強，瞳孔很難保持在3mm以上，使看遠清晰度受到影響，當室內光線較暗時看近，瞳孔可大於2mm，這樣將受到周邊部分的干擾，也影響閱讀的清晰。 (三)多焦點人工水晶體 多焦點人工水晶體(MIOL)是一種能看近又能看遠的新一代人工水晶體。白內障摘除或是RLE置換人工水晶體手術合併植入多焦點人工水晶體為患者帶來了極大的益處。老花眼的矯正及看遠正常視力的建立大大提高了多數患者的生活品質。目前臨床上應用的多焦點人工水晶體可分為二型：繞射型MIOL(diffractive MIOL,DMIOL)與折射型MIOL(refractive MIOL,RMIOL)。[參閱：多焦點人工水晶體 ]。 多焦點人工水晶體提高了患者的近距離視力及功能性視力，使患者擁有了較大範圍的視覺效果(近視力、中間距離視力、焦點深度都得以提高)。 (四)矯正散光人工水晶體 過去白內障合併散光問題患者如果想要矯正散光問題，一般採用三種方法，最傳統即是術後繼續配戴散光眼鏡，二是在白內障手術過程中進行角膜切口手術，三是於白內障術後1~2個月後再進行雷射屈光手術。對於期望白內障術後脫離散光眼鏡依賴的患者而言，繼續配戴散光鏡片多是不得已的選擇；如果採用第二種切口手術，則面臨的是散光矯正度數缺乏精確性以及手術中多一個傷口多一個風險的兩難。至於第三種雷射屈光手術，則涉及到多一次手術風險以及多一次費用的整體考量；「矯正散光人工水晶體」研發問世，則讓散光患者有了更多的選擇[參閱:矯正散光人工水晶體 ] 人工水晶體比較表 人工水晶體種類 | 特性 | 優點 | 價位 | 添視明多焦點抗老花 非球面人工水晶體 
| 運用前導波科技測量老年人白內障患者的角膜像差所設計的非球面晶體 “A級(Apodized)繞射+折射”設計，可提供全方位品質的視力，減少對老花眼鏡的依賴 使用最先進的32圈繞射多焦圈，使病患擁有極佳的遠、近距離的視力，較適合生活型態仍需要大量閱讀、縫紉的病患。 以注射式植入法，切口大小只有2.8mm，不需縫合，術後恢復快速 大C型高彈性支撐腳，置中性強而穩固 | 可以有效減低球面像差，提昇功能性視力，並為老年駕駛提供一個安全的夜間駕駛保障。 無論處在任何光線環境都可維持良好的視覺對比敏感度。 對於容易畏光或視力要求高，喜愛戶外活動，年輕型白內障，夜間活動頻繁的人是最佳的選擇。 | 健保不給付，患者需自費 (內含微創手術所需之特殊植入耗材 ) | 多焦點抗老花
黃色人工水晶體
(一體成型/軟式)
A級繞射區 | 最趨近於人類自然水晶體的高科技黃色材質，可有效過濾紫外線與高能量藍光，提供雙重保護效果 除了具有單片型人工水晶體的特性外，再加上：“A級(Apodized)繞射+折射”設計，可提供全方位品質的視力，減少對老花眼鏡的依賴(約80%的患者可完全擺脫老花眼鏡束縛) | 適用於所有白內障患者，下列患者特別建議使用：
● 經常需要近距離閱讀的患者
● 無法忍受或是不適應老花眼鏡的患者 ?
● 需要不斷轉換遠、近視力的患者(如喜好運動者) | 健保不給付， 患者需自費
(內含微創手術所需之特殊植入耗材 )
| 散光矯正設計
黃色人工水晶體
(一體成型/軟式)  | 可有效過濾紫外線與高能量藍光，提供雙重保護效果 散光設計，可以有效解決散光的困擾 一體成型設計，支撐腳穩固置中性強 以注射式植入法，切口大小只有2.8mm，不需縫合，術後恢復快速 | 具高精準度與高穩定性，終結散光族霧茫茫視界 對於容易畏光或視力要求高，喜愛戶外活動，年輕型白內障，夜間活動頻繁的人是最佳的選擇。 | 健保不給付， 患者需自費
(內含微創手術所需之特殊植入耗材 ) | 黃色人工水晶體
(一體成型/軟式) 
| 本身材質具有過濾紫外線和有害藍光功能 材質生物相容性與穩定性高 一體成型設計，支撐腳強韌，提供最佳穩定視力 二次白內障發生率低 搭配最新、傷口最小注射式植入法，可將手術傷口縮小至2.2-3mm(比傳統植入方式約縮小20%)，不需縫合，術後恢復快速 | 阻隔有害光線，避免老年性視網膜退化及黃斑部病變 不易反光，視覺較自然 恢復較快，視覺更清楚 傷口最小 | 健保不給付，患者需自付 (含最新、傷口最小的特殊植入器 ) | 無像差先進光學
非球面人工水晶體
博士倫Akreos Adopt
(一體成型/軟式) 
| 提高對比敏感度(High Contrast Sensitivity)，無論白天或晚上，病患術後視力良好。 特殊一體成型，無接縫，具四個撐環的設計，中心定位良好，無位移現象，術後長久維持清晰視力。 Square-Edge特殊切邊設計，降低二次白內障(PCO Rate)，無眩光現象。 三種尺寸大小，醫師可針對不同病患，選擇適合的人工水晶體。 柔軟的親水性材質(Hydrophilic Acrylic)，平穩摺疊與展開，植入順暢。 搭配最新、傷口最小注射式植入法，可將手傷口縮小至2.2-3mm(比傳統植入方式約縮小20%)，不需縫合，術後恢復快速 | 具有非球面前後表面，這些表面不會造成球面像差 對角膜保持中立性，因此不管角膜形狀如何，均適於患者使用 無需考慮存在的角膜像差、是否做過LASIK雷射治療，或是否是圓錐形角膜等因素 對於容易畏光或視力要求高，喜愛戶外活動，年輕型白內障，夜間活動頻繁的人是最佳的選擇。 | 健保不給付，患者需自費 (內含微創手術所需之特殊植入耗材 ) | 單片型人工水晶體
(一體成型/軟式)
| 本身材質具有抗紫外線功能，但無過濾有害藍光功能 材質生物相容性與穩定性高 一體成型設計，支撐腳強韌，提供最佳穩定視力 二次白內障發生率低 搭配最新、傷口最小注射式植入法，可將手傷口縮小至2.2-3mm(比傳統植入方式約縮小20%)，不需縫合，術後恢復快速 | 傷口小、恢復快 | 可搭配最新、傷口最小的特殊植入器，健保給付 | 一般人工水晶體
(三片型/軟式) 
| 本身材質具有抗紫外線功能，但無過濾有害藍光功能 材質生物相容性與穩定性高 需搭配傳統注射式植入法 | 傷口中等 | 健保給付 | 硬式 人工水晶體
(不可摺疊) | 不可被摺疊後植入，所需手術傷口最大，術後需縫2~3針，術後恢復較慢 | 傷口最大、恢復慢 | 健保給付 |
資料來源: http://tw.myblog.yahoo.com/best-lasik/article?mid=86&prev=-1&next=82 | 
