直腸癌的放射治療

林錦榮診所

造口傷口護理師

巫貴英 護理師

    簡稱為放療，是利用高能量射線，來破壞癌細胞，同時盡可能對正常的細胞造成最低程度的損害。放射治療常用來治療直腸癌，可能在手術前或手術後進行。放射線治療對直腸癌的治療有很大的功用。主要是由於直腸處於骨盆腔，是相對固定不動的器官，使放射腫瘤科醫師較能準確地將放射線治療範圍鎖定在病灶上，希望能將原本因為腫瘤太大而無法切除的病例，變成能夠適度開刀。希望能為原定要接受腹部會陰切開術的病人，能夠保留肛門，將手術轉換成低前位切開。

放射治療的種類於直腸癌

一、     輔助性放射線治療
對於腫瘤已穿越腸壁或有淋巴轉移（第二、三期）的直腸癌病人，手術後需要進一步的做輔助性化學治療加放射線治療。
放射線治療通常在開刀後約兩週，等傷口痊癒後就得開始。治療的範圍通常包括了整個骨盆腔，並涵蓋開刀的傷口（以杜絕無法用肉眼判斷而未被切除掉的癌細胞復發）。在腹部會陰切開術(APR)後的放射線治療範圍，會延伸到會陰處及會陰部附近的皮膚。照射的劑量可達5500~6000雷得，照射時間共約六到七週。

二、     前置性輔助放射線治療

前置性輔助治療(neoadjuvant therapy) 是輔助手術治療的一種方法，即在開刀前先進行放射線或化學治療。其目的是在手術前先行縮小腫瘤體積，使能縮小開刀的範圍，使外科醫師手術比較容易進行。照射劑量約4500~5000雷得，外加化學治療，確實有可能達到以上的目標。理論上比起手術後再進行輔助性治療，前置性輔助治療法的好處，在於放射劑量可以較少、照射範圍也可能小一點，還能夠試著保存肛門；其缺點在於，因為手術前的放射破壞，能開刀後影響組織的修復與痊癒。

三、     姑息性放射線治療
和許多其他的癌症一樣，結直腸癌一旦形成了遠端轉移，放射線治療有時也能被用來緩解腫瘤所引起的局部疼痛或出血等現像，以提升病人的生活品質。

林錦榮診所

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