2011 年 3 月份的內科醫學誌（ Archives of Internal Medicine ）刊登了一篇關於美國近年來藥品不良反應趨勢的報告，報告中指出，在過去十年來，以美國 FDA 的通報資料來看，藥品不良反應通報事件數字，正以一種驚人的速度成長（ 11% / 年）。

以 1998 至 2005 年的數據為例，嚴重藥品不良反應的案件數量增加了 2.6 倍，而死亡的案例則增加了 2.7 倍。自 2000 至 2010 年為止， FDA 已累積了將近 220 萬件的通報案件，其中死亡案件佔約 16% 。

主要作者 Sheila Weiss-Smith 博士推測，不良反應案件逐年增加，可能與社會人口高齡化有關（ 10% / 年）；另外，以美國而言，目前最常出現在不良反應事件通報的藥品為「 DNA 重組產品」（ recombinant DNA product ），這是一種新興的藥品類別，主要用來治療自體免疫疾病。

其他同樣名列前茅的藥品 還有糖尿病用藥（ Byetta ． 降爾糖注射劑）、骨質疏鬆用藥（ FORTEO ．骨穩注射液 ）、以及避孕貼片（ Ortho Evra ． 以芙避孕貼片）。

同樣的問題，在我國是如何呢？

筆者參考行政院衛生署藥品不良反應通報統計數據， 自 1999 至 2009 年為止，已累積了 44713 個不良反應通報案件； 以 2005 至 2009 年來說，平均每年增加 1563 個不良反應通報案件，年平均成長率為 33% ，是美國的三倍。

不過，在最常通報藥品前十名中，有超過半數以上是相同的藥品或藥理分類。

以藥理分類來說，最常被通報的為「作用於神經系統的藥物」、「治療感染症的藥物」、「腫瘤與心血管疾病用藥」；就藥品而言，統計 2005 至 2009 年的資料顯示，分別由鎮痛解熱藥品、抗生素、以及癲癇用藥佔居前五名；

另外，值得注意的是，在「放射檢驗造影劑」的部分，近五年內都榜上有名，雖然上榜的藥品成分略有不同，但光是這個類別，五年內累積人次也達到 825 人。詳細情形可參考下表。

事實上，透過藥品不良反應通報案件數，無法計算出社會上真正發生的藥品不良反應數量，只能提醒有關政府單位、藥廠、醫療院所、以及正在使用藥品的患者，已經有多數人服用藥品發生類似狀況，使用時應更謹慎考量。

筆者也同意 Weiss-Smith 博士所說的，「藥 = 化學物質」，當我們吃藥時，就是將某種東西放到身體裡反應，當然應該對這種反應物，有越深入的了解越好。

或許我們自己不是醫藥專業人士，但是可以透過口頭告知醫師自己使用藥物的情形、詢問藥師相關資訊、或善用「 藥物紀錄表 」來協助自己與醫師作評估等方式，從自己開始，減少藥物不良反應釀禍的風險。

參考資料：

衛生福利部藥品不良反應通報系統， ADR 資料統計。

（ https://adr.fda.gov.tw/Manager/WebLogin.aspx  ）

Sheila Weiss-Smith et al. , “The FDA Drug Safety Surveillance Program: Adverse Event Reporting Trends”, Arch Intern Med. 2011;171(6):591-593.

（ http://dx.doi.org/10.1001/archinternmed.2011.89 ）

Alison McCook edited, “Rising reports of bad reactions to drugs”, REUTERS, Mar. 2011.

（ http://in.reuters.com/article/2011/03/28/us-rising-reports-bad-reactions-drugs-idINTRE72R65Z20110328 ）