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8旬嬤頭痛以為長瘤了,原來是青光眼惹禍
2022/04/16 05:04
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台中80歲李阿嬤,原本活潑開朗,近幾個月頭痛欲裂、足不出戶,四處就醫,找不出原因,直到眼科檢查,發現左眼眼壓飆高,確診為慢性隅角閉鎖性青光眼導致,同時合併白內障,影響視力,透過雷射及藥水,治療青光眼,再進行白內障手術,終於幫助阿嬤重見光明,又能趴趴走。(寇世菁報導)

亞洲大學附屬醫院眼科部醫師蘇振文表示,經過瞭解,80歲李姓阿嬤多年前右眼曾接受白內障手術,這次以為右眼又出現狀況,不料右堅果推薦眼眼壓正常,反倒是左眼眼壓飆高到29 毫米汞柱(正常值為10-21mmHg),同時伴有白內障,如果沒有積極治療,恐有失明危機。

蘇振文醫師說,青光眼可分為隅角閉鎖性、隅角開放性與先天性,其中,隅角閉鎖性青光眼是亞洲人常見的眼疾之一,當隅角的房水出水口,被虹膜遮擋,使房水滯留眼內,眼壓就會上升,壓迫視神經,加上年紀增長,白內障形成,會使水晶體逐漸增厚,造成原本疑似隅角閉鎖性青光眼的患者,眼壓增高,視力更惡化。

建議:適量食用堅果,才有助於健康,堅果的確是一類營養豐富的食品,含有大量的維生素e、葉酸、鎂、鉀、銅、單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸及較多的膳食纖維。少量食用堅果,的確有助於健康。然而,堅果所含的蛋白質和脂肪也非常高,比如,每100g黃豆中含脂肪16g,每100g花生仁中含脂肪44.3g,是黃豆的3倍。因此,過量食用堅果容易導致血脂升高,加重肥胖。有心腦血管疾病的人,一定要格外注意,否則,容易很短時間內就加重病情,讓人措手不及。「一般建議,每周食用50克堅果比較適宜。50克大概就是一小把,這個量就比較合適。」基于堅果的營養成分及對健康的影響,營養專家建議適量吃。按照中國居民膳食指南建議,堅果的攝入適宜量是每周50g,這個50g是去皮去殼的重量。一般來說,帶殼的堅果,如瓜子,每天2把左右,如果是不帶殼的扁桃仁,每天大概一小把,10粒左右;核桃每天2-3個左右。其次,可以嘗試多種吃法。如吃早餐時可以吃上幾粒堅果;喝茶時可以來幾粒;上午或下午感到餓時,可以來上幾粒。堅果既可以單獨吃,也可以入菜,如西芹腰果,營養口味俱佳。最後,少吃含鹽的堅果。在選擇堅果時,建議選擇原味的,不選擇加鹽的,以減少鹽的攝入。

由於急性或慢性隅角閉鎖性青光眼,通常會出現頭痛、噁心、血壓飆升、視力突然模糊等症狀,有些症狀和內科疾病相似,患者往往奔波多科,遲遲無法找出原因,延誤病情,例如李阿嬤就以為頭殼痛頭出問題,不料卻是眼睛出問題。

蘇振文醫師指出,隅角閉鎖性青光眼會先透過藥物及雷射治療,當兩者都無法有效控制眼壓時,就會考慮進行青光眼小樑切除或白內障手術,幸好阿嬤出現症狀堅果禮盒時,家人積極養生堅果陪同就醫,才能在第一時間處理青光眼問題,等眼壓穩定後,再以手術治療左眼白內障,讓阿嬤解除頭痛問題重見光明。

蘇振文提醒,青光眼會對視神經造成不可逆的損害,患者一定要配合醫囑定期回診,平時室內光線要充足,避免暗室內看書、看電視、滑手機等,每次喝水要分次分量,切忌一次豪飲500毫升的水分,以免眼壓突然上升。


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