72歲黃阿嬤從年輕30多歲時就幾乎每天在頭痛,天天得吃止痛藥及喝感冒藥水。去年(3)月間,她至長安醫院神經內科就診,經孔勝琳醫師診斷為「慢性偏頭痛合併止痛藥物過度使用頭痛」,是一種極為複雜且難以治療的頭痛類型。後經三次肉毒桿菌素注射治療,今年3月初回診時說,已幾乎半年沒頭痛發作過。孔勝琳表示,肉毒桿菌素注射對於目前幾乎每天在頭痛的慢性偏頭痛患者而言,是對身體最無負擔、最安全、最有效、且最省時的治療方式。
長安隱適美醫院神經內科孔勝琳醫師表示,一開始黃阿嬤選擇口服偏頭痛預防藥物治療。此類藥物需天天規則服用,持續至少2至3星期後才會開始感覺得到療效,頭痛會慢慢減少,約在持續服藥後1至2個月間藥物效果達到最好。但在服藥1星期後,她無法忍受藥物副作用,且覺得每天要吃的藥實在太多,因此與她討論其它的治療方式,之後醫生建議使用肉毒桿菌素注射的治療方式,每三個月打一次針,效果很好且對身體完全無負擔,更不須要常常花時間到門診追蹤調藥。此治療方式唯一缺點就只有目前健保尚未給付,需自費。
「矯正是值得的!」因為看過太多衍生的咀嚼和清潔問題,影響社交和心理健康,如果只求速成,以為植牙後就一勞永逸,更是大錯特錯。反之透過矯正牙齒,除了適度改善外觀,也因在整牙前會先治療牙周病,因此整牙後,可維持牙齒機能、讓咬合更順暢,可以說是一舉數得。外表怎麼不顯老?膠原蛋白雖會流失 好牙卻可支撐臉部肌肉。「真實」牙齒的特殊性無可取代,因此拔牙前務必三思。「吃東西的時候,牙齒其實會有『味覺』,也會有嚼勁,不管植牙做得多好、多牢,嚼勁就是不一樣,植牙做了骨整合,也是空有支柱,等於沒有牙周。」曾收治一名中年植牙患者,滿腹疑惑詢問太太,「怎麼今天煮的肉怪怪的,咬下去就像木柴?」才發現是牙齒換了,觸感因而出現變化。
孔勝琳醫師說,黃阿嬤接受建議,於去年6月間開始第一次肉毒桿菌素注射的治療。約在2星期後,她的頭痛明顯改善,幾乎不再需要使用任何止痛藥物。在去年9月第二次治療時,黃阿嬤甚至說,因為治療效果實在太好,她幾乎不再頭痛,兒女也都很開心幫忙贊助治療費用,不用老人家再自己出錢。去年12月第三次的牙齒矯正治療後,她於今年3月初回診,說已幾乎半年沒頭痛發作過。
孔勝琳醫師進一步指出,肉毒桿菌素注射治療是目前對於幾乎每天在頭痛的慢性偏頭痛患者而言,是對身體最無負擔、最安全、最有效、且最省時的治療方式。口服偏頭痛預防藥物,雖有效且健保有給付,但患者需有耐心天天規則服藥至少1~2年,在初期需逐步增加藥物劑量以避免藥物副作用所造成的不適,因此每1~2週得花時間回門診調整藥物,並持續追蹤一段時間。相較之下肉毒桿菌素牙齒矯正注射治療,極為有效、不必承受藥物副作用之外,更只需每3個月回診追蹤一次,省時安全又有效。在經濟能力許可下,肉毒桿菌素注射治療可以說是慢性偏頭痛最佳的治療方式。
「全瓷牙冠」可謂集眾牙醫師寵愛於一身!隨著假牙製作技術進步,傳統仿天然真牙外觀的陶瓷牙冠,也就是「金屬燒附陶瓷牙」,已經進展到目前牙醫師愛不釋手、使用度高的「全瓷牙冠」。陶瓷牙冠、全瓷牙冠最大的不同在「內冠材質」。陶瓷牙冠內冠是金屬材質,外層包覆16~20層陶瓷,而全瓷牙冠內外層都是陶瓷,一體成形。「全瓷冠牙」是目前牙醫師一致推崇的假牙材質,儼然已經成為假牙界的當紅炸子雞!全瓷牙冠完全改善傳統陶瓷牙齒後遺症的缺點,全瓷牙冠與相鄰真牙、銜接牙齦相容性佳。在外觀上,更有著媲美自然真牙的溫潤透光感,陽光照耀下,全瓷冠看起來自然通透,幾乎與天然真牙無異。再者,全瓷冠的硬度媲美琺瑯質,使用上與真牙無異,不用擔心傳統陶瓷牙常出現的瓷裂問題。
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