YouTube節目【健康DoReMi】今年11月7日首播的【植牙"7年內"快回診所! 少拿保證書恐成"植牙孤兒"】,請來牙醫師林涵威談論植牙保證書的事,而這件事,我覺得也跟現任臺北市長蔣萬安目前常被拿出來講的生生喝鮮奶有些關係,這就讓我來分享,其他部分牙醫診所網頁相關貼文與相關報導的觀點。
依照一些牙科診所及其他相關報導的論述,植牙有保固,但保固並非法律強制規定,而是由牙醫診所或植體原廠各自提供的合約保障,且普遍設有嚴格的限制條件。
首先在保固年限上,植體本身(人工牙根)方面,部分國際大廠或診所提供5年到10年或終身有限保固;假牙 / 牙冠(上蓋結構)則因屬日常磨損耗材,通常保固期較短,大約為 1年至3年。
而在保固對象上,植牙保固通常僅涵蓋「植體材料本身」的非人為斷裂或脫落,不包含二次手術費、麻醉費或補骨等處置費用。
牙科診所提供保固有許多「前提條件」,若未遵守則視同自動放棄保固權益,首先是未定期回診,這代表必須依照醫囑(通常為每半年一次)回診洗牙與追蹤檢查。
其次是口腔清潔不良,若因清潔不當引發嚴重的「植牙周圍炎」或細菌感染。
第三是不良生活習慣,如抽菸、嚼檳榔、夜間磨牙未配戴咬合板,或過度啃咬堅硬食物(如螃蟹、冰塊)。
第四是使用非原廠零件,維修時由非授權管道介入或使用非原廠零配件。
最後則是診所變遷(植牙孤兒),醫療保固是跟著「診所」走,若原診所結業或搬遷找不到人,保固也可能隨之失效。
儘管兒童不能植牙,但現任臺北市長蔣萬安常被提起,也曾有小朋友當面感謝的每位小學生與幼兒園生每周領取一罐鮮奶的生生喝鮮奶政策,我認為讓其中一些幼兒園生或小學生從此逐漸養成喝鮮奶的習慣且持續到成年,也不是沒有可能。
如此,若這些因生生喝鮮奶政策而樣成喝鮮奶習慣的小朋友,成年後若到牙科診所做植牙手術,則須考量到,鮮奶是植牙術後恢復期與長期骨質維護的優良營養來源,鮮奶富含的鈣質、蛋白質與維生素D,能有效幫助植體與齒槽骨進行骨整合,不過在植牙手術後的不同階段,飲用鮮奶有不同的注意事項。
首先,術後當天至術後3天的急性恢復期間,手術後傷口可能微腫或流血,此時飲用冰鮮奶可以幫助微血管收縮、減少出血並舒緩腫痛,但若用吸管吸吮會在口腔內形成負壓,極易導致傷口血塊脫落而再次出血,請務必直接用杯子對口喝,也要避免燙熱鮮奶,熱飲會使血管擴張,加劇術後腫脹與出血。
術後1至2週的傷口癒合與骨整合初期,植牙造成的傷口正在癒合,不宜咀嚼硬物,鮮奶、優格、不加配料的純鮮奶茶能提供不需咀嚼的基礎熱量與優質蛋白質,有助於加速傷口組織修復,鮮奶殘留在口腔內容易滋生細菌,飲用後必須按照醫師指示溫和漱口,保持傷口清潔以防發炎。
植牙中長期的骨質維持期方面,植牙要成功,齒槽骨必須穩固,鮮奶富含鈣質與維生素D,是齒槽骨進行「骨整合」(Bone Integration,即骨頭與鈦金屬植體緊密結合)不可或缺的原料,長期補充足夠的鈣質能維持齒槽骨密度,降低骨質流失的風險,維持植牙的長期壽命。
這也可能就意味著,倘若從小因生生喝鮮奶之類的直轄市或縣市政府政策方案,而養成喝鮮奶的習慣且持續至成年,而成年後某回做了植牙手術,若沒注意而用了不對的方式、在不當的時機喝鮮奶,可能便會導致植牙手術後的植牙保固或保證書失效呢!
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