朋友E來這篇短文，讀來耐人尋味，特貼上與大家分享：

　　外科加護病房主任柯文哲說，科技發展到今天，醫生最大的問題不是病人如何活下去，而是如何死掉。

　　老師都教我們以救人為天職，但沒教我們遇到不能救的病人怎麼辦？

　　用盡武器救人的醫生，現在最大的問題不是如何讓病人活下去，而是助人善終。作為醫生，面對生死，心中會有更多掙扎嗎？

　　晚上八點，台大醫院燈火輝煌。草草吃著麵包當晚餐，外科加護病房主任柯文哲說，科技發展到今天，醫生最大的問題不是病人如何活下去，而是如何死掉。

因為心臟不好可以裝循環輔助器，

肺臟不好可以裝呼吸器，

肝臟不好可以血漿置換，或是輸入冷凍性新鮮血漿，

骨髓不好輸血，免疫不好打抗生素，

即使是垂死的病人也可以撐很久，「死不了」。

　　一個八十二歲的老公公罹患心臟病，花一百六十萬元裝置人工心臟，但因機器太大台，他到哪裡都必須拖著救命的「心臟」，問醫生有沒有解決的辦法？醫生告訴他要再花三百五十萬元換台體積較小的機器。老先生不願意，最後因為要拖著龐然大物才能行動，得了重度憂鬱症躺在床上，七個月後中風死了。這是病人的選擇。

科技讓人不得好死？

　　在人稱「葉醫師」的葉克膜出現後，讓醫師陷入更沉重的生死抉擇。隨著醫學科技的發展，即使沒有心臟，裝上葉克膜也可以暫時維持生命，台大醫院最高存活紀錄是117天。只不過，並不是人人都可以走出醫院，更多的是在「葉醫師」加持下，看著自己的腳從下面一直黑上來，清醒地看著自己慢慢死掉。

　　一位知名企業家的太太就裝著葉克膜直到全身變黑，過世前嚴重浮腫變形，「高科技反而讓人不得好死」，柯文哲感嘆說，住在加護病房的病人在過世前平均多三公斤，因為不斷用各種儀器和藥物，導致身體浮腫，只為維持一口氣。

　　醫生不願面對死亡，無法開口告訴家屬實情，只能用盡手中所有「武器」!

　　死亡是必須面對的問題，特別是在加護病房。但今天的困境已經不是病人怎麼活下去，而是怎麼善終，讓病人在往生前少受點折磨。

　　「我們叫醫生，不會醫死人，老師都教我們以救人為天職，但沒教我們遇到不能救的病人怎麼辦？是誰不能接受病人死亡的事實，病人家屬或醫生？結論是醫生。」說話直接不拐彎的柯文哲，指著電腦螢幕前一張張震撼人心的投影片說。

　　這是他最近幾年最常思考的問題，醫生還是醫死？什麼時候該關掉葉克膜，讓病人走？

　　高雄醫學大學醫學系主任、同時也是神經外科主治醫師林志隆感慨地說：他的老師五十多歲時因為心臟癌症開刀後，同樣身為醫師的老師自知存活機會不大，強烈表達意願，萬一時，要放棄急救，保持最後的尊嚴離開。但事情發生時師公（老師的老師）堅持插管，強行救回老師，「我怎麼可能讓我的學生走？」師公的話語中滿是悲哀，一輩子當醫生的他，不願意面對學生的死亡。

　　滿屋子的醫生在此時都沉默了，「如果是我，請不要救我，」林志隆事後對學生說。

　　作為一個醫生，「除非病患表達意願，否則只能做到將心比心，不要讓家屬有遺憾，可以坦然面對死亡的過程。」在他心中，醫生可以做的，頂多只是向上帝借時間，無法作出生或死的抉擇。台灣醫學院目前最需要的，就是這門生死學教育課。

以下是一個真實故事

　　當年，醫生宣判我只有六個月的生命，如今，我認為自己「多賺了30多年」。

　　因為運動可使身體內在環境的細胞，藉促進血液循環，帶動氧氣和營養，使細胞增加活力。因此，人體的免疫力便能增加。病後，我開始做的運動是爬山。我說的爬山，並不真是去做爬高山的運動，而是在那些有產業道路的小山走走。現在，體力增加了，走 20公里路，已是家常便飯，甚至還有一天走 40公里的紀錄。經過兩年準備之後，幾年前還登上玉山。兩年前，我改變了工作環境，每天早上先去爬山，在山上吸兩個鐘頭的芬多精，回家洗個澡才去上班，現在看到我的人都說我比以前健康，我則會加上一句：「天天爬山，明年會更好。」你的細胞看起來很累，趕快去爬山補充氧氣，癌細胞會回歸正常。

　　在實驗室養癌細胞，如果加氧，癌細胞就養不好；如果加二氧化碳，癌細胞就養得很好。這表示我們把自己體內環境弄到缺氧，細胞才無奈的變成癌細胞來適應環境，如果把環境裡缺氧的因素刪掉，補充氧份，癌細胞是會回歸正常的。

　　30年來，我看過無數病人，那些肯聽我話去爬山的，或天天爬山的人，身體都有很明顯的改善。現在， 每當我透過顯微鏡看到病人或友人的細胞顯出缺氧的狀況時，我都會提醒對方：「你的細胞缺氧，看起來很累，趕快去爬山。」

　　笑、不生氣、正面看、放鬆四招多活三十年；笑是一項很特別的功課，笑的時候，尤其是大笑的時候，體內細胞是放鬆的。只有細胞在完全放鬆的時候，才能圓圓潤潤，充滿活力，足以應付外侮。

　　生氣是別人做錯事我懲罰自己，別人在挑釁，馬上逃到看不到挑釁的地方，再慢慢調整自己的情緒；之後，我漸漸不需要逃離現場也能壓住脾氣，可是還需要在心裡說：「你好可憐。」來平衡自己的情緒；現在，我什麼都看到，卻可以一直保持笑容。

　　凡事從正面思考，事事就會變得非常美好；反之，遇事就從負面思考，事情就會變得糟。

　　就像先生為了我好，毅然拔掉家裡的電話線，避免我下班後還要接聽一大堆電話，這樣似乎對我有些不便，但是，從另一個角度來看，能夠不被打擾利用下班時間做瑜伽、運動、打太極拳，對身體不是反而更有益！再說，若真有什麼重要的事，隔天打到辦公室還是可以找到我，何須罣礙在心？放鬆看起來很容易，其實卻是最困難的，因為放鬆要從心做起。

　　心真的放鬆，身體的細胞才能放鬆。而心要放鬆，必須放下很多世間的價值觀，包括名利、情愛…等等。我的方法是－久已不用的東西，馬上送走或放下，衣物也是，甚至延伸到人際關係，於是生活變得很簡單樸素，人也輕鬆起來。當年，醫生宣判我只有六個月的生命，如今，我認為自己「多賺了30多年」。笑、不生氣及正面思惟、放鬆是我的法寶！

　　改得越多好得越快－這些年來，我不但看了不少癌症病人，更與其中一部份病人變成朋友，共同奮鬥，分享彼此經驗，互相鼓勵，努力活下去。

　　運動的好處是使身體的循環順暢，促使身體代謝加快，把養分及氧氣帶到該去的地方，對生病的細胞尤為重要。

　　選擇一、兩種自己喜愛或適合的運動，持之以恆地做下去，總有一天，成績會自然顯露出來。