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我們可以讓病人因病而死，卻不能讓病人因貧而死！
2008/09/30 09:49
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2008/09/28 21:31
 感人的文章~當我擁有愈多時,
 願意給的竟然愈少 !
 希望全國的醫院及醫生都能看到這封mail，
 ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊
 
*我們可以讓病人因病而死，卻不能讓病人因貧而死！*
 
 
在雲林急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。晚上9 點多，門診醫生轉介來一位病人溫先生。他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及反彈痛，看來就像是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我 的猜測 以及可能需要開刀。
 
『醫生，能不能更確定一點？』溫太太猶豫地追問。
 
『好吧，』由於來診病人很多，我說：『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討論』。
 
一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。
 
『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。
 
只見溫太太又遲疑了：
 『八成？能不能肯定是或不是？』
 
我有點生氣的回答道：『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很武斷地只告訴妳就是盲腸?反正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發 炎』而妳也不會知道真相。只是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊重你知道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發敗血症的危險。』
 
溫先生始終不發一語，溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。在雲林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我替他打上抗生素，並且安排電腦 斷層(CT) ，然後轉身回到淹滿病患的來診區繼續處理其他病人。心裡直嘀咕健保局審查員若是抽到這本病歷一定會刪我CT檢查費60萬元，然後附上一句『要放大100 倍以嚴懲浪費』。
 
一小時後，斷層片洗出來，果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。
 『現在盲腸炎的可能性有九成以上了，』我指著片子對溫太太說：
 『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但大多數的情況下開刀還是最好的選擇(我）還是維持我的說明方式)。』
 
想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好？』。
 
這回換我生氣了！
 
來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理，這對夫妻竟然還這麼多意見纏著我。
 
我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了！你不信任我們，我可以把你轉到其他醫院開刀，但要回去我不會同意。』他倆靜默不語。
 
我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事我們不負責！』。
 
想不到一直不說話的溫先生竟然開口道：『簽就簽吧！反正我爛命一條。』
 
我心頭一驚，只見溫太太低下頭說：『江醫師，我們不是不想治療或住院，只是我們一點錢也沒有。他每天作捆工領現，3個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住 院…』。
 
我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：『我覺得你還是開刀才能最快復原。我找外科醫師下來看看，錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』
 
外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩天，不過要自費兩萬多元；開傳統術式住院日數稍長，但只要花三千多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。『真是一毛錢逼死英雄好漢！』他搖搖頭道。
 
溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式，於是溫先生就先在急診打?F一晚上的點滴與抗生素，溫太太則是回家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。

 我在晨間會議時向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。
 『想不到雲林真的有這麼窮的病人，在台北從來不會遇到…』我說。
 
可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼久？盲腸炎會有破裂併發敗血症的危險！』
 『我當然知道啊，可是…』
 
我想反駁，可是他接下來的話卻讓我啞口無言：『我們可以讓病人因病而死，卻不能讓病人因貧而死！』
 (註: 會成為至理名言)
 『你應該先讓他去開刀，錢的事再想辦法，大不了就幫他出嘛！』 

我腦中一陣昡暈，不是因為一晚沒睡的關係，而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的光，像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。我想到10年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，我立刻就答應。那時我的薪水還不到現在的一半，卻對這樣的事毫不猶豫；更早的時候靠公費過活，還能捐出一個 月的家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。而現在，『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外！幾千塊對現在的我來說，不過是節慶一場吃飯錢；對溫先生來說，卻是一家人命之所繫。

『我怎麼沒有想到？』我懊惱驚覺：『當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少！』。

我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登記有案的低收入戶，可以補助大多數的費用。我走到病床邊，看到護士小姐已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後大約要休養時間，然後拉上圍簾，把5,000元放在他的手裡，他原本不說一語的漠然突然轉為羞赧，溫太太則在一旁說不要不要。

 我硬是把他手握住說道：『沒關係啦，急診加住院要幾千塊，你開完刀還要一個星期不能工作。3個小孩總要呷飯啊！』

 溫太太幾乎快哭了，溫先生終於說道：『醫師，我們雖不認識，可是，謝謝謝你對我們這麼好。我之後工作有錢，再慢慢還你。』

 我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要好好休養，不要急著出院，之後的復原才不會受影響。』

 我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝；他一頭霧水。走出雲林急診的大門，門外清晨的陽光似乎更耀眼了。
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迴響（3） ：
3樓. sue
2011/04/24 14:50
问题
你好，潘博士。抱歉，不好意思，我想问一下关于茶的问题。茶的材料—刺五加5錢、女貞2錢、桑椹2錢。用水1000cc煮滾15分鐘後饮用。茶名是桑椹美白茶。请问这类茶可以天天喝吗?
2樓. JC
2010/08/22 01:41
去看皮膚科，醫生拍照要做什麼?!
我因為臉皮膚過敏去看皮膚科
醫生拿了相機說要拍照
當時傻傻的也沒問就給拍了
於是就拍了至少兩張照
醫生也沒告訴我為什麼要拍照
請問
醫生拍照要做什麼啊?!
可以拒絕讓醫生拍照嗎?!
又如果醫生是要把照片當作宣傳案例
醫生有權不徵求病患同意就把皮膚的照片公開嗎?!
上奇摩知識+問，有網友回說
「是要把照片當宣傳

　就像電視上的廣告 減肥前 減肥後 那種照片是一樣的

　然後到時候出了問題 連照片裡面的那個人也遭殃

　就像是替人擔保一樣  好像是替人造假一樣」
如果真是這樣，我該怎麼補救或如何自保？！

1樓. 包子
2010/07/03 23:57
請問化療完的人 .. 靈芝會解藥ㄇ?

請問   你是潘教授本人嗎?

我想請教你一個問題 ...

透過網路上得知 你是一名藥劑師 ...

因此 我想請問 ...

我媽咪 最近因罹患乳癌的關係而剛做完化療不到一個月 ...

她的體質據醫生說 甚麼三陰性體質 ...

好像很難治療 ....

想請問的是 " 靈芝 " 這一樣食材 ...

方便她熬湯當養生茶喝嗎 ?

據很多人說 " 靈芝 " 會解藥 ???

教授 你清楚嗎 ?

可以方便回答我嗎 ?

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