這篇發表在《The Lancet Healthy Longevity》的研究，集結來自澳洲、美國與歐洲超過 2 萬 6 千名男性的長期追蹤資料，探討男性體內的睪固酮與其他性荷爾蒙，是否會影響未來罹患癌症或死於癌症的風險。

研究發現，睪固酮濃度偏低的男性，在未來發生癌症死亡的風險較高。當研究人員把受試者依照睪固酮濃度高低分組比較時，睪固酮最低的一組，其癌症死亡風險比最高的一組增加約 18%。此外，另一種重要的雄性荷爾蒙「雙氫睪固酮（DHT）」偏低時，也出現類似現象。

更值得注意的是，研究觀察到一個類似「臨界值」的現象。當男性的睪固酮濃度低於約 8.6 nmol/L 時，未來罹癌及癌症死亡風險開始上升。這個數值已低於年輕健康男性常見的正常範圍下限（約 10-30 nmol/L），大約只有一般成年男性平均濃度的一半左右。

不過，研究團隊也強調，這並不代表低睪固酮就是癌症的直接原因。比較合理的解釋是，過低的睪固酮可能反映出身體整體健康狀況較差，例如慢性發炎、代謝異常或其他潛在疾病，因此成為預測未來癌症風險的一項生物指標。換句話說，目前研究顯示的是兩者之間存在關聯，而不是證明低睪固酮一定會導致癌症。

在許多男性特別關心的攝護腺癌方面，研究結果反而推翻了一個長期存在的迷思。由於晚期攝護腺癌的治療經常需要透過降低雄性荷爾蒙來控制病情，因此不少人擔心睪固酮愈高，得到攝護腺癌的機率也會愈高。然而這項大型研究並沒有發現天然睪固酮濃度與攝護腺癌風險之間有明顯關聯。也就是說，目前沒有證據顯示體內自然產生較高濃度的睪固酮，會增加攝護腺癌發生的機率。

研究人員另外發現，性荷爾蒙結合球蛋白（SHBG）與黃體生成素（LH）等其他荷爾蒙，可能與攝護腺癌風險有較複雜的關聯，但相關機制仍需要更多研究進一步釐清。

整體來說，這項研究帶出的重要訊息是：男性若長期處於睪固酮過低的狀態，未來罹癌以及癌症死亡的風險可能較高，因此低睪固酮可以視為一項值得關注的健康警訊。然而研究同時也顯示，在正常生理範圍內，較高的天然睪固酮並不會增加攝護腺癌風險。對男性而言，真正需要留意的或許不是睪固酮太高，而是當睪固酮異常偏低時，背後是否隱藏著其他健康問題。

翻譯來源：Associations of testosterone, sex hormone-binding globulin, and related hormones with risks of cancer death, incident cancer, and incident prostate cancer in men: individual participant data meta-analyses