在治療攝護腺肥大與勃起功能障礙的藥物中,他達拉非(Tadalafil,商品名 Cialis 犀利士)因其長效特性而被廣泛使用。然而,一項近期發表於 British Journal of Ophthalmology 的大型研究指出,長期使用這類藥物的男性,可能面臨較高的青光眼與眼壓異常風險。這項結果引發醫界與患者對藥物安全性的進一步關注。
研究團隊分析了近 74,000 名 40 歲以上男性 的健康資料,其中一半在 2012 至 2022 年間因攝護腺肥大引起的排尿症狀而長期使用他達拉非或其他 PDE5 抑制劑。另一半則未使用此類藥物。研究者透過年齡、種族、吸菸與飲酒習慣、心血管疾病、糖尿病、癌症、腎功能與肥胖等多項因素進行配對,以確保兩組在健康背景上具有可比
研究發現,因攝護腺肥大導致排尿症狀而被開立他達拉非的男性,在五年內:
* 罹患青光眼的風險提高 22%
* 發生眼壓升高(ocular hypertension)的風險提高 32%
* 被診斷為原發性開角型青光眼或開始青光眼治療的機率提高 33%
他達拉非屬於 PDE5 抑制劑,與 Viagra 威而鋼(西地那非)同類。過去研究已指出 PDE5 抑制劑可能與視神經或黃斑部相關的眼疾有關,但對青光眼的影響一直缺乏一致證據。此次研究的特殊之處在於,它聚焦於每日長期使用者,而非偶爾使用者,因此更能反映藥物對眼部可能造成的慢性影響。
儘管結果引人關注,研究者強調,這是一項 觀察性研究,只能指出「相關性」,而非「因果關係」。換言之,研究並不能證明他達拉非會直接導致青光眼。研究也存在一些限制,例如無法確定患者是否持續按時服藥,也無法完全掌握研究期間是否出現新的健康問題。此外,研究族群以白人男性為主,結果可能不適用於所有族群。
即便如此,研究者仍建議,若患者需要長期使用他達拉非,尤其是本身就具有青光眼風險者,應考慮進行基礎眼科檢查並定期追蹤眼壓與視神經狀況。這對於已有青光眼、眼壓偏高、具青光眼家族史或高度近視的族群尤為重要。
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