【視力保健的重要性】
視力保健最主要是:一、預防近視的產生,二、預防近視的進行,三、預防高度近視併發症的產生。要預防近視的發生首先要了解近視產生的機轉,然而近視發生的理論相當多,也就是不確定何者才是正確的機轉。
簡單來說,可歸納成兩類:一、氣球學說:眼球張力增加,如:調適輻輳、眼壓上升等,及眼球壁抗力減少。由氣球學說來看,近視預防之方法有:一、減少眼球之張力,如:減少近距離調視及輻輳、降低眼壓、避免瞇眼及皺眉頭等矯正視力之動作。二、增加眼球壁之抗力,避免高度近視家族史及影響結締組織發育疾病或遺傳性色素上皮層疾病等之遺傳,或避免太早產生近視。
以前一直認為眼軸增長是一種眼球牽扯的力量,但測量遮蔽眼及對照眼細胞生長之速度,發現遮蔽近視眼之細胞分裂比對照眼快。所以應是及早發現眼球疾病及早治療,減少在眼球發育期接受不正常之影像刺激,正確矯正眼球之屈光不正。
【近視的治療原則】
目前近視之治療原則上,若是先天性近視(四歲以前,超過 -5.0D )則以配鏡為主,第一次給三分之二之度數,第二次(半年內)給予全矯正。至於學校性近視,則以不同濃度之阿托平為主。短效性睫狀肌麻痺劑只用來針對高中以後或進行較慢之學童。阿托平的用法,0.1% 是用在剛產生近視、或國中時第一次使用、或高中時要停掉高濃度阿托平時、或轉換戴隱形眼鏡時,所需配戴之眼鏡通常需配足。0.25% 適用於近視 -3.0D 以上、或屬於早發性近視、或 0.1% 無效時使用,而所需配戴之眼鏡建議雙焦或漸進多焦點眼鏡。
0.5% 通常用於 0.25% 失效後使用,所需眼鏡仍以雙焦或漸進多焦為主。近視、不等視之處理,若兩眼差異超過 -3.0D 以上,建議配鏡且度數較深眼應全矯正,甚至超過。若兩眼差異是 -2.0D 以下,則可單眼點用 0.5% 阿托平。若合併間歇性外斜視時,建議配足眼鏡並點用 0.1% 阿托平。
治療近視藥物目前慢慢開始有人研究,由這些理論我們認為可能推論將來的藥物機轉仍脫離不了:一、網膜理論,抑制網膜某些生長因子。二、鞏膜理論,抑制鞏膜的發育生長。三、調視理論,抑制調視輻輳等力量。不過在近視藥物仍未完善前,預防勝於治療,應定期每三至六個月給眼科醫師追蹤檢查。
【作近視雷射手術前須知】
手術當日請帶一位親友陪伴。
手術前儘量不要配載隱形眼鏡。
硬式隱形眼鏡須於術前約2週停止配戴。
軟式隱形眼鏡須於術前約3天停止配戴。
手術當日眼部四週絕對不要化妝(如眼影、睫毛液或眼線液)手術前應儘量清潔眼皮四周。
穿著舒適的衣服(寬領上依或寬鬆的衣褲、短褲均佳,不要穿著套頭衣服)。
雷射前可按正常飲食習慣進食。
雷射當日請不要配戴首飾及使用任何香水精油或古龍水。

