腎臟科醫師林軒任臉書說吃飽想睡飯後半小時至2小時內常感到昏沉,甚成暈倒致命風險,稱為餐後嗜睡高風險族群含:糖尿病,心臟衰竭,腎衰竭,自律神經失調者...若飯睡太睏倦,恐是重病警訊,例如血糖問題、餐後低血壓等。(圖/取自林軒任的臉書)
「飯後想睡」多半是正常的生理反應,但醫師林軒任表示,若睡到「不對勁」,恐是重病警訊。首先是血糖問題,包括糖尿病、胰島素阻抗者;其次為「餐後低血壓」,導致腦部灌流不足,人感到昏沉、甚至暈倒,成為致命的風險。高風險族群包括糖尿病、心臟衰竭、腎衰竭、自律神經失調者。腎臟科醫師林軒任在其臉書表示,吃飽想睡,醫學上稱為「餐後嗜睡」,常在飯後半小時至2小時報到,約持續3、4個小時。原因是大腦的「食慾素神經元」的細胞,負責讓人清醒、專注、它們對血糖特別敏感。血糖升高,食慾素神經元就安靜,睏意隨之湧上。


林軒任表示,高碳水的一餐會讓胰島素大量分泌,把血液中的支鏈胺基酸趕進肌肉,於是一種色胺酸的胺基酸增加,更易進入腦中,變成讓人放鬆、想睡的血清素與褪黑激素。
飯後「異常嗜睡」要小心!極度昏沉、頭暈、冒冷汗
林軒任表示,偶爾飯後想睡,無須擔心。要提高警覺的是「異常」的嗜睡,即飯後昏沉到叫不醒、頭暈、冒冷汗、天天如此。這時候,睏意是疾病警訊。
1. 血糖問題:糖尿病或胰島素阻抗者,餐後血糖大起大落,昏沉感會特別明顯。有一種狀況為「反應性低血糖」,血糖飆高,身體會分泌胰島素,但又反應太慢,等到血糖已下降,胰島素才瘋狂分泌,這時血糖會突破谷底,導致人又睏又虛、手抖冒汗。
2.「餐後低血壓」。一般來說,餐後低血壓常採用的定義是飯後3小時內的收縮壓較餐前下降幅度 ≥ 20毫米汞柱,這可能是因飯後血液湧向腸胃道,若心血管與自律神經不及代償,血壓會往下掉,腦部灌流不足,人就昏沉、甚至暈倒。
早餐後是血壓調節機制最脆弱的時段
林軒任表示,一項2024年的系統性回顧與統合分析,發現老年人餐後低血壓的盛行率高達40.5%;在糖尿病患者中,37%符合餐後低血壓。早餐後是血壓調節機制最脆弱的時段。
他並表示,除了血糖、血壓,還有幾個隱藏危機,包括甲狀腺功能低下(人體代謝變慢、疲倦無力)、貧血(包括腎友常見的腎性貧血)、睡眠呼吸中止症。這些都會讓飯後的睏意超出正常範圍。
運動不用操到筋疲力盡!研究指出,每週肌力訓練90至120分鐘,就與降低死亡風險相關,結合有氧運動更能提升健康效益。(示意圖/PIXABAY)
運動助延壽有訣竅,適量運動比久練更重要。腎臟科醫師江守山表示,研究發現,每週進行90至120分鐘(平均每天12到17分鐘)的肌力訓練,有助於降低整體死亡風險,尤其可降低心血管疾病及神經系統疾病相關死亡風險,此外,若結合肌力訓練與有氧運動,健康益處更顯著。
江守山在臉書提到,《英國運動醫學雜誌》一項追蹤超過14.7萬人、長達30年的研究,受試者平均年齡為54歲,分析每週進行90至120分鐘(約每天12至17分鐘)肌力訓練與健康風險的關聯。研究期間,受試者每兩年需回報每週從事肌力訓練及有氧運動的時間。有氧運動項目包括快走、跑步、慢跑、游泳、騎自行車、網球、壁球、劇烈戶外活動及爬樓梯等;肌力訓練則包含使用器械或自身體重完成的訓練,例如伏地挺身、深蹲與弓箭步。
每天12分鐘肌力訓練 助降低死亡風險
研究結果發現,規律進行適量肌力訓練,與心血管疾病死亡風險降低19%、神經系統疾病死亡風險降低27%有關;全因死亡風險也降低13%。此外,每週進行超過120分鐘(每天平均超過17分鐘)的肌力訓練,並未帶來額外的健康效益。另外,單獨進行有氧運動也有顯著益處,每週運動量超過7.5MET小時(代謝當量=運動強度 (MET值)×運動時間 (小時) ),與死亡風險降低26%至43%有關。
肌力搭有氧最有效!研究:死亡風險降45%
再者,結合高強度有氧運動與肌力訓練的族群,死亡風險最低。每週累積30至44 MET小時的有氧運動,與60至119分鐘肌力訓練的族群,死亡風險降低45%。江守山強調,其屬於觀察性研究,僅能顯示肌力訓練與死亡風險降低之間的關聯,無法證明兩者存在直接因果關係。例如,平時有運動習慣者可能原本就擁有較佳健康狀態;若罹患心衰竭或其他重要器官疾病,可能因身體狀況受限而減少運動量。
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