很多腎臟病人可以不必到洗腎的地步，只要他們能多關注一個指數——GFR（腎絲球過濾率）。

紐約退伍軍人協會營養主任王咪咪談到一個現象：

當她給教堂或者社區做演講，她會問每一個人：「你們每年都去看醫生嗎？」

「去！」他們回答。

「你的lab是多少？」

「我不知道啊。我的醫生只告訴我：『你很好，沒問題！』」

「『好』是什麼概念？」王咪咪無奈反問。她指出，在身體檢查後，每個人都可以免費拿到體檢結果的表單，他們每年都可以看到身體健康數據的變化，血壓、血脂肪、血糖⋯⋯還有GFR指數。如果人們能夠熟悉這些基本的健康數據指標、關注自己的身體變化情況，就能避免很多慢性病走到難以收拾的地步。

「我的很多病人，直到自己進入慢性腎臟病第5期、需要洗腎了，才知道自己的腎臟出了問題。」DOJ透析中心（DOJ Dialysis Center）腎臟病營養師劉可意（Christina Soong）表示，腎臟病是不能逆轉的，但是可以提早得知並預防惡化，很可能不必到洗腎的地步。

以下是GFR指數所對應的腎臟功能情況。需要注意的是，若GFR指數在60以上，且無蛋白尿、血尿等腎臟病徵兆，就不屬於慢性腎臟病。

慢性腎臟病階段及其對應的GFR指數。（大紀元製圖/審圖：劉可意）

慢性腎臟病患者的飲食注意事項

罹患慢性腎臟病的患者，在飲食上應注意如下幾個方面：

● 低蛋白質：當腎臟功能減弱，不能處理體內過多的蛋白質，需要降低蛋白質的攝取。然而，在開始洗腎後，就由血液透析機幫助腎臟承擔了負擔，所以此時可以提高蛋白質的攝取；

● 低鈉：腎臟病人應限制鈉的攝取，因為鈉攝入過多，容易造成高血壓、水腫、加重腎臟負擔。但注意不要完全不食用鈉，避免低鈉血症。

常見的高鈉食物有：食用鹽、調味醬料、醃製食品、加工及罐頭食品。

● 鉀和磷的控制，因人而異：有些病人聽說腎臟病要低鉀、低磷，就不敢再吃含鉀和磷的食物。陳可意強調，不是每個腎臟病人都需要低鉀、低磷。比如有的藥物會使體內鉀含量變得很低，病人反而要攝取高鉀食物。因此要向醫生了解自己的具體情況後，再改變飲食。

常見的高鉀食物有：香蕉、橘子、番茄、楊桃、龍眼、荔枝、馬鈴薯等。

常見的高磷食物有：花生、糙米、紅豆、綠豆、牛奶、起司、蛋黃、魷魚等。

● 飲水量應注意，洗腎前後不同：洗腎前通常建議多喝水，幫助把身體的毒素排出；但是在洗腎後，一天的排尿量已經很少或沒有，血液透析機也沒有辦法排出太多液體，造成喝進去的水分積存在體內，因此必須限制飲水量。

正常人通常每日飲水8杯，對於開始洗腎的病人，每日建議攝取的水量為「排尿量+1000ml」。

● 洗腎病人，注意充分的熱量攝取：「洗腎病人，越重越好。」劉可意說。因為洗腎需要很多能量，而較胖的人身體能有更好的承受洗腎的緩衝力。因此即便是超重的洗腎病人，醫生也不鼓勵大幅度地減肥。

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責任編輯：茉莉

別讓下半輩子靠洗腎度日！5招避免腎衰竭／視頻／談古論今話中醫 柯弦 整理

更新: 2017-02-19 5:51 AM    標籤: tags: 洗腎, 腎臟, 腎衰竭

著名棒球教練徐生明，因痛風長期吃止痛藥，傷及肝腎。在2004年雅典奧運時突然昏倒，去醫院檢查發現已是腎衰竭，造成了不可逆的傷害。幸而弟弟捐獻了一顆腎給他，否則他接下來恐怕只能靠長期洗腎來維持。

腎臟可說是人體的第二個心臟，是先天的元氣所在，一旦有缺損，功能就會衰退。血液中的尿素等廢物無法排除，會導致多種病症，甚至危及生命，只能依靠洗腎來除去這些雜質。

洗腎並非愉快的經歷。過程中需將血液抽出體外，用透析膜將其中的廢物過濾掉，重新輸回體內。通常一個星期要洗2～3次，每一次用時4～6個小時。過程中可能會有多種副作用，長期洗腎還可能導致骨、神經、心臟等器官病變。

腎臟是沉默的器官。腎臟病的早期徵兆並不明顯。直到出現臉色黝黑、噁心嘔吐等症狀，通常已經到了腎臟病的末期了。想要避免長期靠洗腎度日，就要在腎臟病露出端倪的時候，儘快保養、治療。

中醫師郭威均表示，在中醫看來，腎衰竭通常有四個階段，可服用相應的中藥治療：

階段1. 脾腎氣陰兩虛

郭威均說，假設腎功能以100爲基線，在第一階段，腎臟的功能已損耗了10到20。

這個階段，人的臉色會變暗變黃，嘴乾，甚至有口臭現象。小便味道較重，大便較乾燥、較硬，不喜歡喝水。全身沒有力氣，可能還會有手心發熱的現象。

可用藥方：參耆地黃湯、生脈散等。

階段2. 脾腎氣陽虛

在這一階段，腎臟功能已低於60到50。因爲腎臟偏陽虛，疲倦現象會加重，臉色蒼白，全身乏力、四肢疲憊。嘴裡味道淡，飯量減少。還會出現小便少、大便不成形（類似於拉肚子）的情形。

可用藥方：補中益氣湯、保元湯等。

階段3. 肝腎陰虛

到了這時，腎已損傷到裡面本質的部分。患者會感覺五心煩熱，疲倦感加重，大便硬的現象更嚴重，開始有腰痠的症狀出現。

可用藥方：杞菊地黃湯、知柏地黃湯。

階段4. 腎陰陽兩虛

到了第四階段，患者的疲倦感會非常嚴重，皮膚變暗，沒有光澤。

可用藥方：桂附地黃湯、濟生腎氣湯。

洗腎和吃中藥可以搭配嗎？郭威均說，這是可以的。在接受洗腎治療的時候，吃中藥做適度調整，能夠恢復一部分腎臟機能。

除了服用中藥外，還可以通過按壓、拍打以下穴位，來恢復腎臟功能：

按壓穴位：太溪、復溜，三陰交，合谷、靈骨，後溪

拍打穴位：腎俞、脾俞

按摩、拍打穴位，可以恢復腎臟功能。（大紀元）按摩、拍打穴位，可以恢復腎臟功能。（孫湘詒／大紀元）

5招預防腎衰竭

平常怎樣保養腎，才能避免腎病的發生？郭威均建議做到以下5點：

● 養成正常作息和適當運動的習慣，避免身體過於勞累和緊張。晚間在11點前睡覺，並減少電視、電腦的使用。

● 藥物（非類固醇類消炎藥NSAIDs等）會增加腎臟負擔。因此若身體有病痛，應先就醫，切勿自己服用藥物。醫生開藥的時候，要告訴醫生：「我有腎臟病，能否請醫生開藥時注意一下？」

● 控制飲食，吃低鹽、低蛋白的食物。

● 多喝水，但要適量飲水，一天不要超過2500CC，一次不要超過500CC。喝水可加速體內代謝廢物的排泄。另外不要憋尿，以避免結石和尿道感染。

● 控制血壓、血脂和血糖，定期做身體檢查。

此外，還可以通過食補來保養腎臟，「黑棗杜仲烏骨雞冬瓜湯」就是很好的食療湯品。其中，冬瓜可以收養腎氣，幫助腎利水。黑棗、杜仲、烏骨雞都是黑色食物，黑屬腎，入腎補腎；白茅根、冬瓜偏白，有利尿的作用。

黑棗杜仲烏骨雞冬瓜湯

黑棗杜仲烏骨雞冬瓜湯可以利尿補腎。（視頻截圖）

食材：黑棗2～3錢、杜仲5錢、白茅根4錢、玉米鬚4錢、烏骨雞半斤、冬瓜200克。

做法：

● 先將杜仲、白茅根、玉米鬚一同煎煮。

● 把黑棗剝開，放入一同煎煮。通常可等到水滾之後30分鐘，水再滾一次，即可關火。

● 把烏骨雞切片汆燙，然後放入冬瓜片。

● 把藥汁倒進雞湯裡煎煮30分鐘即可。

責任編輯：蘇明真

腎臟科權威：9大原因引發腎臟病 最可怕的是它：

講述／何慈江（美國西奈山醫學院腎臟科主任、終身教授）更新: 2018-05-10 3:09 PM    標籤: tags: 腎臟病, 腎病, 腎臟病成因, 腎病種類, 糖尿病腎病

人們都講要「少吃鹽，防腎病」，但你真的了解腎臟病嗎？不同的腎臟病，有不同的成因、不同的預防方法！控制鹽的攝取只是其中的一部分。腎臟科權威醫師何慈江列出華人最常見的幾種腎臟病，以及引發疾病的9大重要原因。

腎臟病分很多種類，我跟大家簡單介紹一下不同種類的腎臟病，以及引發不同腎病的原因。

常見腎病及9大相應成因

一般來說，腎臟病分為急性腎臟病和慢性腎臟病。

急性腎臟病

急性腎臟病的發病時間，一般不會超過三個月，大多數病人在三個月內已經恢復了，所以急性腎臟病是可以完全恢復的。

是什麼引起的急性腎病呢？常見原因有以下四種：

1. 嚴重的脫水；

2. 吃了某些藥物引起中毒；

3. 年紀大的男性罹患前列腺肥大，引起尿道阻塞，導致尿液無法排出，損傷腎臟；

4. 腎結石。

慢性腎臟病

腎臟疾病以慢性為主。慢性腎臟疾病也很複雜，一般分成兩類，腎小球疾病和間質性腎臟病。

腎小球疾病又可以分成原發性和繼發性腎小球疾病。最常見的原發性腎小球疾病叫做IgA腎病，在日本人、中國人等亞裔群體中發病率非常高。

但相對而言，繼發性腎小球疾病更為普遍。引發繼發性腎小球疾病的誘因主要是：

5. 糖尿病，會引起糖尿病腎病

6. 高血壓，會引起高血壓腎病

7. 紅斑狼瘡，會引起紅斑狼瘡性腎炎

另外一類是間質性腎病，是一種影響腎小管周圍間質的腎炎。間質性腎病的主要起因，就是：

8. 藥物、毒物引起的腎臟損傷

多囊腎

還有一種腎臟病，叫「多囊腎」，在亞洲人當中也有不少病例。多囊腎就是腎臟長出很多囊腫，使腎臟提及增大，腎功能下降。引發疾病的主要原因有：

9. 家族性遺傳。

糖尿病——腎臟病最大的風險因子

從全球範圍來說，最常見的腎臟疾病，就是「糖尿病腎病」。

我們大家知道，糖尿病人非常多。一般來說，1/3的糖尿病病人可以發展成糖尿病腎病。在美國、台灣一般是50%。在很多國家，糖尿病腎病是最常見的疾病。

除了腎病之外，糖尿病也會引發其它疾病，如心血管疾病、腦中風等等，所以糖尿病病人一定要很好地控制血糖，否則會引起多臟器、身體多功能的損傷。

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責任編輯：李清風