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乳癌患者想知道的二三事(二)
2015/06/11 00:06
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一、大小:乳房腫瘤的大小

    因為乳癌細胞容易趴趴走的特性,所以即使病情仍屬第一期,都有可能需要
手術後化學治療;甚至在原位癌,如接受乳房保留手術者,除了少數特殊細胞
型態,都須在手術後接受放射治療才屬完整治療方式(少數低復發危險條件的
年老患者可考慮除外)。
   
   
至於是否選擇保留乳房,在大多數的早期患者(腫瘤小於5公分、無腋下淋巴
結轉移,或即使有少數腋窩低位淋巴結),除非已無保留的意義(如腫瘤大而乳
房小,或無法接受每週5天往返、持續6週的放射治療療程),均可選擇此項手術。


二、數目:腋下淋巴結轉移的數量

    如有轉移至淋巴結,代表局部復發和轉移至其它器官的風險增加,影響所及,
選擇手術方式與較強的化療藥物都和無淋巴結轉移者有不同的考慮。在放射治療
方面,如轉移達4顆以上時務必要接受放射治療,3顆以下則由醫師視其他因素綜
合判斷,大多數患者仍建議需要,可降低復發率。

三、陰陽性:切片和手術標本的特殊病理檢查

    荷爾蒙接受體(hormonal receptor,包括ERestrogen receptor﹞和PR
progesterone receptor﹞)陽性代表患者可接受荷爾蒙藥物治療。另一項檢查會
檢測HER2/neu 是否為強陽性(over-expression),那代表患者可接受標靶治療,
阻斷癌細胞發展過程中的步驟。兩者皆可提高整體療效。

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