「我並沒有流鼻血、鼻塞呀，為什麼到這麼晚才發現呢 ?」
這是許多鼻咽癌患者共通的疑問，因為他們被告知這個噩耗時，多半已
出現頸部淋巴結轉移，有些人甚至被當作是感冒或中耳炎的症狀醫治了一
段時日。
雖然鼻咽癌有個「鼻」字，但是疾病初期時與鼻子常見的毛病卻無甚關
聯，此與它在身體的位置有關。鼻咽位於鼻腔和副鼻竇的後方、頭骨底部
的下方、及口咽 (張開嘴巴看到最後方處) 的上方所圍起來的區域 (見圖)。
因此，如果在此長出了腫瘤，與前方的鼻腔還隔著呼吸道空腔，不致阻塞，
也不會因為腫瘤出血(通常量都不多)而出現流鼻血症狀(都順著空腔往下流
了，所以反而是咳出的痰或口水中帶血)；除非一直未就診發現，等腫瘤長
大至侵入鼻腔，始有可能發生鼻塞或流鼻血的症狀。
究竟鼻咽癌常見的症狀是甚麼呢 ?
脖子摸到不明凸起的腫瘤才是最常見的症狀，也就是頸部淋巴結腫大，
代表已由鼻咽區域轉移至頸部淋巴結。這是因為鼻咽區域具有豐富的淋巴
組織，所以癌細胞極易順著淋巴循環流向頸部所致，這是鼻咽癌的特性，
據統計約有六七成的患者是因此而就診，這還不包括因其他症狀就診，但
由醫師檢查後發現也有頸部淋巴結腫大的現象。雖然聽到 “轉移” 似乎頗駭
人聽聞，但是由於鼻咽癌對放射治療加上化療的效果還不錯，所以即使已
有頸部淋巴結腫大，仍有比其他同樣期別的癌症具有較佳的療效。重要的
是，能夠及早注意到頸部異常腫大(初始多在耳垂下方附近，拖延愈久，愈
往頸部下方擴展，也會愈變愈大)，不致延誤，才能盡量降低轉移至其他器
官的機會。所以，有時候閒閒沒事來個「自摸」自我檢查，或邀親引伴，
相互「對摸」，維護健康兼情感加溫，一舉兩得。
通道，稱為耳咽管，具有平衡壓力的功用，就類似搭乘飛機時在起降過程
中的經驗。如果鼻咽部的腫瘤侵及耳咽管或引起發炎，即會產生耳鳴、悶
塞感或聽力異常的症狀，不可輕忽。
至於少數患者因腫瘤向上發展，侵入頭骨底部，以致壓迫腦神經，產生
複視現象(眼睛所見物體形成雙影、有如無法對焦)，或臉麻的神經症狀，有
可能因此掛號至眼科、神經科檢查眼睛、顏面神經而忽略了源頭，因此相關
科別檢查時也須將鼻咽病變成因列入考慮作綜合判斷。
頭部電腦斷層掃描的側面圖。藍圈處為鼻咽部，紅圈處為鼻咽癌已侵入腦底部，
壓迫腦神經。
頭部電腦斷層掃描的正面圖。紅圈處為鼻咽癌已侵入腦底部
