雙層下巴的新剋星：「針」的有救

-- 哈佛筆記(二)

國泰綜合醫院皮膚科  主治醫師  俞 佑

討厭的雙下巴是許多體態豐滿的朋友共同的苦惱。去年(2014)十月前往波士頓哈佛大學參加進修研習課程時，即聽到了關於「ATX-101」這個號稱可溶脂的新藥劑相關訊息。最近，英國BBC新聞網也引述生產該藥劑的 Kythera公司消息來源，指稱該藥物即將於今年(2015)三月進行FDA審核，最快五月份即可在美國上市。究竟ATX-101是什麼仙丹妙藥，在臨床上又有哪些發展前景呢？

ATX-101的作用機轉

ATX-101說穿了其實不是什麼偉大複雜的新分子，其實就是合成純化的脫氧膽酸(deoxycholic acid)。脫氧膽酸本來就存在於人體所分泌的膽汁中，分泌至腸胃道中幫助脂肪的乳化作用，將脂肪代謝成小分子。目前，ATX-101已經過大規模的臨床試驗，將ATX-101注射至下巴肥厚的脂肪層中，可以選擇性地摧毀脂肪細胞，而避免傷害鄰近的其他組織。脂肪細胞經摧毀後，在癒合的過程中，身體自然的代謝反應會把細胞碎片清除掉，甚至合成新的膠原纖維。若經FDA核可，ATX-101即可成為世上第一個經由注射的方式改善雙下巴(submental fat)的藥物。

ATX-101的治療方式

將ATX-101針劑注射至下巴脂肪層中，通常需經過四到六次的注射以達到最佳的治療效果，每次治療間隔不短於一個月。

ATX-101的治療成效

在全球超過1600例的病人當中，90%的病人在治療兩年後，下巴的美觀程度仍看得出相當程度的改善。

ATX-101的副作用

目前的臨床試驗看來，患者的耐受性良好。副作用發生頻率不高且短暫，主要侷限在治療區域。曾被報告者包括治療部位的疼痛、麻、癢、瘀青、紅腫或硬塊感等等。

目前對於雙下巴的治療包括抽脂、雷射或超音波溶脂等等，較耗時、具侵入性且價格高昂。展望未來，或許ATX-101的上市可以提供醫師與愛美的朋友一項新的簡易又有效的治療工具，向安西教練的雙下巴說再見！

資料來源:

http://www.kytherabiopharma.com/pipeline/ATX-101

Ascher B1, Hoffmann K, Walker P, Lippert S, Wollina U, Havlickova B. Efficacy, patient-reported outcomes and safety profile of ATX-101 (deoxycholic acid), an injectable drug for the reduction of unwanted submental fat: results from a phase III, randomized, placebo-controlled study.  J Eur Acad Dermatol Venereol. 2014 Dec;28(12):1707-15.

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