寶寶的紅豆冰為什麼不會退? 認識丘疹性蕁麻疹
美國西北大學芝加哥兒童醫院 研究醫師
國泰綜合醫院皮膚科 主治醫師 俞佑
丘疹性蕁麻疹是一種身體對蟲咬的過度敏感反應,會造成長久不退的突起丘疹(俗稱:紅豆冰)。這些紅豆冰可以是奇癢無比的。這些丘疹最容易好發在春季和夏季蚊蟲孳生的季節,不過依照您居住地的氣候可能有所不同。最重要的是,就算孩子與家中其他成員一同出遊,其他成員即使被咬,也不一定跟孩子一樣會產生類似的過敏反應。
(圖片來源: https://www.dermnetnz.org/topics/papular-urticaria/ )
(有關各種蟲類叮咬的特徵,請參閱「蟲蟲危機: 皮膚科醫師談蚊蟲叮咬」http://blog.udn.com/SkinArt/14547069 )
丘疹性蕁麻疹的成因是什麼? |
丘疹性蕁麻疹是身體對蟲咬的過度敏感反應,在孩子發生的機率遠高於成人。(也就是為什麼孩子被蟲咬的反應都比較劇烈,且久久都很難消退。)在台灣,最常引發丘疹性蕁麻疹的種類包括蚊子、跳蚤和臭蟲或床虱(bed bug)等等。不過其實只要是會叮咬人的蟲子都有可能引發丘疹性蕁麻疹。 |
丘疹性蕁麻疹讓人困惑的地方 |
· 即使全家住在一起或一同出遊,也經常只有其中一人(通常是小孩)得到丘疹性蕁麻疹。 · 當孩子年齡漸長,對蟲產生過敏反應的時間經常會更加延遲。也因此,更難推斷究竟是何時發生的刺激觸發了丘疹性蕁麻疹。 |
丘疹性蕁麻疹的外觀是什麼樣子呢? |
丘疹性蕁麻疹看起來像是許多紅癢的小疙瘩。通常都分布在皮膚暴露在外(沒有被衣服遮蓋)的部位,如頸部、前臂或小腿等處。有時過敏反應厲害的時候,甚至可以起大水泡。就算是已經痊癒的舊病灶,也有可能在其他部位受到新的叮咬刺激後,連帶變得再次紅癢。在膚色較深的人身上,很容易留下色素沉澱。如果搔抓厲害的話,也可能留下永久性的疤痕。 |
丘疹性蕁麻疹多久才會消退? |
每一個小丘疹維持的時間從數日到數個月不等。孩子也可能持續產生新的丘疹達數個月之久,直到孩子年齡夠大脫離過敏反應的高峰期為止。某些小朋友的丘疹性蕁麻疹可能會有季節性的復發(例如每年夏天),持續數年之久。等到孩子長大脫離這個過敏的時期後,縱使被叮咬,也不會再復發了。 |
如何治療丘疹性蕁麻疹? |
預防勝於治療,避免被蟲咬是最好的方法。假如真的發生丘疹性蕁麻疹,只要配合醫師的指示,病情也可以獲得很好的控制。
預防蟲咬的方法
· 如果要去戶外活動,記得穿著能包覆皮膚的衣物,例如長袖長褲、包鞋(不會露出腳趾頭的鞋子)等。 · 出門前使用驅蟲(防蚊)藥物,含有DEET成分的對於孩子來說相對安全。 · 檢查家中、床褥、寵物是否有蟲蟲孳生。尋求專業的除蟲公司來協助處理。 · 如果寵物有跳蚤,請獸醫師協助治療。
治療已經形成的丘疹性蕁麻疹
· 外用類固醇藥膏通常是治療首選。適當的使用可以緩解癢感,也讓丘疹能夠快速消退。. · 口服抗組織胺可以減少搔癢,以及降低過敏反應。 · 將孩子的指甲修短,避免過度搔抓的傷口引發細菌感染及留下疤痕。 · 使用不含香精的保濕產品(例如凡士林),每天塗抹數次,特別是洗澡後依定要加強保濕。 · 發炎消退後留下的棕色色素沉澱會在數個月到數年之間慢慢消退。勤於加強防曬可以使這些色素沉澱退得快一些。 |
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原文來自美國兒童皮膚醫學會The Society for Pediatric Dermatology