認識食物中的組織胺

國泰綜合醫院皮膚科  俞 佑 醫師

許多皮膚科的疾病都會使用抗組織胺來減低搔癢的不適感，如濕疹、蕁麻疹、昆蟲叮咬等等。許多病人在門診時都喜歡問一個問題：「請問醫生，我有什麼東西不能吃？」其實，目前的醫學研究關於食物與皮膚疹子的關聯性仍然沒有明確的定論，不過，確實有些人在飲食調整之後，皮膚過敏的狀況會有改善。每種食物的組織胺含量都不同，也有些食物會促進體內內生性組織胺的釋放。對於某些病人來說，選用低組織胺含量、避免促進體內組織胺釋放的飲食能得到臨床上的改善。在這裡，提供您常見食物中組織胺的相關資訊，讓您吃得更有智慧。

基本的觀念

1.     避免或減少食用罐頭食品或是即食餐(如超市或超商的微波食品)

2.     避免或減少食用發酵食品(如陳年乳酪、酒精飲料、含酵母菌的食品、醃魚)

3.     食物中的組織胺含量多寡，受到食物本身熟成的過程以及處理過程中衛生條件的影響

4.     盡量購買生鮮(而非保存)的食物

5.     不要讓食物在冰箱以外儲存太久(特別是肉類製品)

6.     處理食物的地方(如廚房)要盡量保持乾淨

7.     每個人對食物中組織胺的反應都不同

8.     享受自己下廚的樂趣吧，確保每一餐都既乾淨又健康！

組織胺含量較低的食物

Ø  新鮮肉品

Ø  新鮮魚類

Ø  雞肉

Ø  蛋黃

Ø  新鮮水果– 除了草莓和少數會刺激釋放組織胺的食物之外

Ø  新鮮蔬菜– 除了番茄之外

Ø  穀類– 如米粉、無酵母的裸(黑)麥麵包、燕麥、米餅、小米、玉米粉與思佩爾特小麥(spelt)麵粉製作的麵食

Ø  新鮮的乳品

Ø  乳品替代品 – 如椰奶和米漿

Ø  大多數的食用油品

Ø  大多數的草藥和花草茶

Ø  大多數非柑橘類的果汁

組織胺含量較高的食物

Ø  酒類

Ø  醃漬或罐頭食品 – 如德國酸菜(sauerkrauts)

Ø  熟成的乳酪

Ø  煙燻的肉品 – 義大利臘腸(salami)、火腿、香腸等

Ø  貝類

Ø  豆類 – 如鷹嘴豆(chickpeas)、黃豆、花生

Ø  堅果類 – 如核桃、腰果

Ø  巧克力與可可製品

Ø  大多數的柑橘類水果

Ø  小麥製品

Ø  醋

Ø  即食餐(Ready meals)

Ø  鹹的零食、含有添加物與人工色素的甜食

會促進體內釋放內生性組織胺的物質(Histamine liberators)

Ø  大多數的柑橘類水果、奇異果、檸檬、萊姆、鳳梨、梅子等

Ø  可可與巧克力

Ø  豆類

Ø  木瓜

Ø  豆類

Ø  番茄

Ø  小麥胚芽

Ø  添加物 – 苯甲酸鹽(benzoate), 亞硫酸鹽(sulphites), 亞硝酸鹽(nitrites), 穀胺酸鹽(glutamate，如味精), 人工色素等

二胺氧化酶(Diamine Oxidase, DAO, 負責代謝組織胺)的抑制物:

抑制組織胺的代謝會造成體內組織胺的上升

Ø  酒精

Ø  紅茶

Ø  提神飲料

Ø  綠茶

Ø  馬黛茶(Mate tea)

仍有爭議的食物

Ø  優格(優酪乳) – 依菌種不同，其組織胺含量亦不同

Ø  蛋白 – 只有生蛋白才會促進體內內生性組織胺的釋放

結語

組織胺存在在許多食物當中，不過食物並不是唯一造成您皮膚症狀的元兇，且並非所有人在食物調整之後都能獲得心目中期待的症狀改善。當您有皮膚的問題時，最重要的，還是向皮膚科醫師諮詢，才能得到最正確的治療。

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