一、小兒支氣管炎的病因

正常人呼吸道具有完善的防禦功能，對吸入空氣具有過濾、加溫和濕潤的作用; 氣管、支氣管粘膜的粘液纖毛運動，以及咳嗽反射等，能凈化或排除異物和過多的分泌物; 細支氣管和肺泡中還分泌免疫球蛋白（IgA），有抗病毒和細菌作用，因此，在正常情況下，下呼吸道始終保持無菌狀態。 全身或呼吸道局部的防禦及免疫功能減弱，可為慢性支氣管炎發病提供內在的條件。 各種病因造成氣道上皮細胞的纖毛粘連、倒伏、脫光，上皮細胞空泡變性、壞死、增生和鱗狀上皮化生; 杯狀細胞和黏液腺肥大和增生、分泌旺盛，造成大量黏液瀦留，黏膜和黏膜下充血，漿細胞、淋巴細胞浸潤及輕度纖維增生。 如病情繼續發展，炎症由支氣管壁向其周圍組織擴散，黏膜下層平滑肌束可斷裂萎縮，黏膜和血管周圍纖維組織增生，造成管腔狹窄，進一步可發展成阻塞性肺氣腫。

當機體抵抗力減弱時，氣道在不同程度敏感性、（易感性）的基礎上，有一種或多種外因的存在，長期反覆作用，可發展成為慢性支氣管炎。 甚至發展成慢性阻塞性肺氣腫或慢性肺心病。

二、小兒支氣管炎的檢查

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1、一般檢查細菌感染時可出現白細胞總數和中性粒細胞增高，喘息型嗜酸性粒細胞增高。

2、病原學檢查痰塗片可發現細菌或大量破壞的白細胞和杯狀細胞，痰培養可發現致病菌。

3、X線檢查早期可無異常，反覆發作者可出現肺紋理增粗、紊亂，呈網狀、條索狀或斑點狀陰影，以雙下肺野明顯。

4、呼吸功能檢查慢性支氣管炎早期病變主要在內徑<2mm的小氣道，臨床癥狀不明顯，常規肺功能測驗大多正常，但閉合氣量測驗可見增大。 當炎症蔓延至較大的支氣管，在急性加重期，氣道狹窄，阻力增加，常規通氣功能測驗如最大通氣量、1秒鐘呼氣量、最大呼氣中段流速均輕度減低。 殘氣量輕度增加，但肺活量正常。

5、其他必要時做螺旋CT檢查及支氣管碘油造影。

三、小兒支氣管炎的診斷

1、支氣管哮喘起病年齡較輕，以反覆咳喘為特徵，呈突發突停，發作時兩肺滿布哮鳴音，緩解后無癥狀，常有家族或個人過敏史。 以咳嗽為主要癥狀的支氣管哮喘病例，可無喘息或哮鳴音，更須與本病鑒別。

2、肺結核有發熱、乏力、盜汗及消瘦等癥狀，痰液找到結核桿菌及胸部X線檢查可助鑒別。

3、支氣管擴張多發生於兒童或青年期，表現為反覆發作咳嗽、咳痰、咯血，合併感染時有大量膿性痰。 X線胸片常見肺紋理粗亂或呈卷髮狀。 螺旋CT檢查及支氣管碘油造影有助診斷。

4、慢性鼻竇炎亦稱慢性化膿性鼻竇

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炎。 常因急性化膿性鼻竇炎反覆發作未能得到適當治療所致。 以多粘液或膿性鼻涕、鼻塞、頭痛及嗅覺減退或消失為主要臨床癥狀。

5、增殖體肥大是兒童常見病。 多發生於學齡前兒童，有張口呼吸、睡眠打鼾、睡不實、易驚醒，白天精神不振，記憶力差，甚至貧血，精神遲鈍，頭痛等。 可伴有聽力下降或鼻堵及流涕。 病程長的可有「腺樣體面容」。。

四、小兒支氣管炎的治療方法是什麼啊

1.一般措施必須注意營養，加強戶外活動和體格鍛煉。 對有關病因如鼻竇炎、增殖體炎等應及時根治。 在重症肺炎之後，必須較長時間隨訪觀察，特別對腺病毒肺炎患兒，應做X線複查，直到恢復為止。 要重視季節性變化和避免可能存在的過敏原以減少發作次數。 非特異性三聯疫苗注射液，可提高血清干擾素與白細胞吞噬能力，值得試用。

臨床緩解期宜加強鍛煉，增強體質，提高機體抵抗力，預防復發為主。 應宣傳、教育病人避免和減少各種誘發因素。

2.控制感染視感染的主要致病菌和嚴重程度或根據病原菌葯敏選用抗生素。 輕者可口服，較重病人用肌注或靜脈滴注抗生素。 常用的有青黴素G、紅黴素、氨基甙類、喹諾酮類、頭孢菌素類抗生素等，能單獨應用窄譜抗生素應盡量避免使用廣譜抗生素，以免二重感染或產生耐葯菌株。

新諾明乾糖漿，2—5歲一次1/2包，6—12歲一次1~2包，一日3次口服。 或乙醯螺旋黴素片，每日每公斤體重20—30毫克，分4次口服。

3.祛痰、鎮咳對急性發作期患者在抗感染治療的同時，應用祛痰、鎮咳藥物，以改善癥狀。 遷延期病人尤應堅持用藥，以求消除癥狀。 常用藥物有氯化銨合劑、溴已新、維靜寧等。 中成藥止咳也有一定效果。