衛生署長楊志良明明已遞辭呈，辭意堅決，還命令諸位記者不得叫他「署長」，必須叫他「前署長」。今天（2010/03/17），楊志良又不走了。

＊府院高層齊聲慰留 不准楊志良走人 （中央社記者周永捷台北20100317電）總統一早召集府院黨團召開健保費率調整會議，除了敲定費率調整為5.17%，更重要的任務就是把請辭的楊志良留下來。
＊這頭路歹做，總要有人做 楊志良將留任 （聯合報╱記者范凌嘉、陳洛薇／2010.03.17台北報導】

楊志良執意要漲健保費，認為他提出的方案不過讓中產階級每月多繳一個便當的錢而已，一個便當，聽來不過爾爾，但原諒小肉球覺得他的改革反案違反常識和邏輯。

健保制度已經長成一隻全身滿附吸血蟲的大怪獸，不著手清除這些吸血蟲，反而老動腦筋要求人民輸血，這，未免太不合常理了吧。

健保制度的吸血蟲，有哪些呢？

（一）健保局的高年終獎金，最讓人民看不過去。健保既然虧損連連，表示健保局人謀不臧，它做的很差勁。可是它做的差勁，居然有臉年年自肥。

　　2006年年底，健保局向外大叫瀕臨破產，而且還與現在一樣只圖增加保費，不解決藥價黑洞，健保局員工更支領年終獎金4個月（大紀元2006/12/26報導）。

　　由於民意嘩然，健保局將從國營事業改為行政機關，雖然比照公務員，年終獎金略為縮水，但是健保局員工成為公務員後享有月退俸、考績獎金、18％優惠存款及公務員各項補助與保障，整體權益並不致減少（自由電子報2007/01/07）。

　　但是一年以後，台灣受到全球金融風暴波及，國內不少企業開始實施無薪假，有些人擔心裁員沒了工作，此時卻傳出中央健保局員工將有3.8個月年終獎金，引起外界批評，那時的衛生署長是葉金川，而健保局總經理朱澤民，在台灣的公司行號都不發放年終獎金或是獎金縮水、健保局舉債度日、健保局員工可以領到3.8個月年終獎金的時候，竟然跑去向立法院報告，說如果不調漲健保費，健保明年要虧損324億，等於每天一開門就虧錢，每個月要虧8800萬元。（中時健康 楊格非2008.12.09／台北報導）

　　又再過一年，部落格主小誌在2009-11-27撰文「豐厚的健保局年終獎金來自於搜刮的民脂民膏」（http://blog.twbts.com/rewrite.php/read-42.html），說那時的衛生署長解釋健保局在財務虧損下，員工為何領有豐厚的年終獎金。他說：「健保要收多少錢、要用多少錢都不是健保局可以決定的，財務出現缺口不是健保局的問題，健保局員工年終這麼高，因為他們無法像公務人員可以領月退，也沒有子女教育補助等津貼」，那時的健保局總經理鄭守夏更辯說「健保局員工的年終獎金，不會動用到民眾的健保費，完全都是由公務預算支出」。

（二）地方縣市積欠健保補助款。根據中央健保局的統計，台北市積欠健保補助款為新台幣428億元，高雄市205億元，台北縣83億元，除了這3個欠費的直轄市或準直轄市之外，其他縣市的欠費都已繳清。高雄市開始欠費時，當時高雄市長是現任行政院長吳敦義，當時的衛生署副署長是楊志良，後來成為吳內閣的衛生署長；當台北市開始欠費時，前總統陳水扁上任才3個月，當時的台北市長是現任總統馬英九。（2010/03/14 中央社）

（三）醫院診所／藥商的藥價黑洞，掏空健保資源：健保局、醫院、診所、藥商構成一個利益共同體的錢脈網絡，健保局罔顧它為人民利益把關的職責，任由醫療產業形成壟斷現象，將健保的資源掏空殆盡。

　　健保每年的預算約是3000億，光藥費支出就大概佔去800億，藥價黑洞就是醫院買藥品的進價，低於健保局給付的藥費，醫療產業藉之大撈藥價差的油水。據說，這個黑洞深不可測、深不見底，健保局估計每年約是133億，監察院則估計是260億，還有立委說是300億。更據說這是公開的秘密，連健保局醫管處副理沈茂松都表示：「給醫院一點好處，他們才會努力議價。」（康健雜誌49期文／張曉卉 顧景怡）

（四）民眾濫用健保：這是人民素質的問題，民眾不珍惜健保，愛看病，愛去大醫院，藥品能撈就撈，以致健保支出又大幅擴張。舉例來說，俺老妹的婆婆把看醫生當成消遣，過去俺的婆婆也動輒愛看醫生。老妹的婆婆最離譜，得個感冒非得看好幾位中西醫才心安，一個月卅天裡，起碼有廿天都去向醫生報到。更舉例來說，俺這一年結識的好朋友阿玉久咳不癒，不知看了多少醫生，最後去台灣最大的醫院掛號，怪的是明明上呼吸道出問題，醫生卻安排她去照大腸鏡。她質疑，醫生說反正健保支付，照照大腸鏡對妳沒有壞處。她居然認為自己「賺到」，說「照了心安嘛」。健保局早就應該採取措施，阻止民眾濫用健保。

（五）其他：不當補助醫院教學及訓練費用、門診費用高報　醫院採取不必要的醫療行為，包括高科技檢驗、手術等等，以向健保局拿取更多的給付，更造成健保的龐大虧損，但偏偏作為管制全國醫療資源的衛生署及健保局對這些現象睜一隻眼閉一隻眼，任由醫療產業將健保基金當成自家的金庫，能搬就搬。也就是說，醫療產業把健保局當金庫，對健保局玩乾坤大挪移，健保局不好好看守這個金庫，以致金庫被搬到精光，健保局再向人民開刀，把人民當提款機。（苦勞網苦勞評論）

　　如同苦勞評論所云，「醫療產業高層和醫政高層位置互通有無，魚幫水、水幫魚，賺錢大家一起賺，因為健保，而有著富裕奢華的未來，一旦健保虧損，首先就把腦筋動到調漲費率身上，深怕健保錢不夠讓醫療產業繼續挖下去，再加上還能將過錯往民眾身上推，自已則獲取不畏壓力的美名」。

對於楊志良的要走又不走，更對於馬政府的強力慰留，俺的看法就這樣：

2008年選出馬英九，為的是興利除弊，像健保這麼嚴重的弊端，不知馬政府改革在哪裡，還不是和前朝一樣，捅出簍子，找人民買單。