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媽咪甲狀腺亢進~~心悸要小心!
2008/01/24 22:45
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女性很注意面容的整潔與美麗,然而不少女性發現脖子稍有些粗大不對稱,常常就被懷疑是否有甲狀腺肥大或功能亢進(甲狀腺亢進)的疾病。
臨床上女性也確實比較容易得到甲狀腺亢進症,大約1%女性有這種吃不胖、過瘦、焦急個性、汗多、心悸的典型症狀。
也有不少人有更典型的凸眼甲狀腺亢進症(Grave's Disease)外人一眼就能看出來的特別外型。
這些女性的孕前90%以上,應會被診斷出來,然而在治療期間,如果懷孕了,或是治療過後又懷孕了,這時應該如何處理就是最令人煩惱的事。
由於胎兒早期的發育非常需要母親的甲狀腺素的協助,20週前如果不足量,可能引起胎兒智能不足。
甲狀腺亢進的媽咪也容易使得胎心過快、生長延緩、體重不足及胎兒甲狀腺腫大...等等。
所以甲狀腺亢進的媽咪,需以藥物控制,使功能接近正常。但是藥物會通過胎盤,所以在用藥過程中一定要特別注意,以少量藥,達到最大效果。
原則上使用 PTU(Propylthiouracil)不多於200毫克/天,Methimazole(MM)(Tapazole)20毫克/天,對胎兒影響極微。
孕媽咪心悸是較為常見,如還有甲狀腺亢進就更要小心。
過度心悸可能發生心衰竭的危險,所以心臟的功能評估也很重要。
曾有孕媽咪因為此病症,而導致心衰竭而往生的例子,心悸嚴重時,有時要用藥(Propranolol)來控制。
在經驗中,能及早就醫,並正確用藥或就醫治療,發生「甲亢風暴症」(Thyroid Storm)而有致命危險的機會非常少見。
門診中常有甲狀腺亢進媽咪來產檢,以上可做為參考,但更重要的還是希望媽咪們不要過度緊張,和您的主治醫師配合,放輕鬆心情,共同迎接寶寶的來臨。
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