台韓在世界棒球經典賽中交手，衛生署也把台韓國民的健康狀況比一比，發現台灣人的總體健康和預期壽命略遜一籌，但自殺率僅是韓國的一半。然而，值得注意的是，韓國近年來開始致力於自殺防治，去年九月，世界衛生組織亞太辦公室在首爾舉辦國際自殺防治論壇，筆者代表香港大學參與，發現韓國近來推動的自殺防治策略，有值得台灣借鏡之處。

　韓國自殺率在過去二十年內快速攀升，從一九九○年每十萬人的十人，增加三倍來到二○一○年的三十一人，成為經濟合作與發展組織（ＯＥＣＤ）二十五國中自殺率最高的國家。同一時期，台灣自殺率也增加兩倍以上，從一九九二年的每十萬人六.九人，逐年增加到二○○六年的十九.三人，二○一○年略降為十六.八人，但在世界上仍屬高自殺率地區。

　造成台韓自殺率增加的因素可能是多重的，但有若干相似處。我們之前的研究顯示，經濟因素，包括失業率增加和亞洲金融危機，分別與台灣和韓國的自殺率增加有關。經濟蕭條時工作與收入的不穩定，對高自殺風險人士造成衝擊，因此若在救濟失業與穩定民心上著力，應能發揮防治自殺之效。

　老年人是韓國自殺增加最顯著的族群，可能與農村年輕人出走、支持系統解體，及易取得劇毒農藥有關。同樣地，劇毒農藥也是造成台灣老年人高自殺率的重要因素。韓國的自殺案例中，農藥中毒占兩成，台灣則是一成，都遠高於較注重農藥安全的歐美各國。有鑒於此，韓國利用定期審查農藥使用牌照的機會，在國會聽取專家意見，發現巴拉刈是導致自殺死亡最主要的農藥，因此從今年開始，全面停止巴拉刈的銷售，與歐洲各國同步。在台灣，每年有近兩百人使用巴拉刈自殺身亡，占所有自殺的百分之五以上。韓國有決心避免巴拉刈造成自殺死亡的不幸，我們期待台灣亦能有所作為。

　韓國近年來不少明星自殺身亡，在這些新聞事件過後，自殺案件明顯增加，顯示有仿效作用。我們最近的分析發現，燒炭自殺本來在韓國相當少見，但明星安在煥在二○○八年燒炭自殺身亡後，三年內燒炭自殺數增加十七倍。媒體的廣泛報導，包括描述自殺方法的細節，恐怕使韓國步上台灣和香港燒炭自殺流行的後塵。因此，去年韓國當局廣邀媒體工作者，溝通對自殺報導的看法，並達成共識，希望能避免過度報導與描述細節，以防治自殺，這亦是台灣可效法之處。

　台韓自殺率都偏高，同樣關注自殺問題，例如韓國在二○一一年通過《自殺防治法》以確保投入足夠的資源，台灣除了有全國自殺防治中心，不少地方政府也致力於減少自殺，例如去年新北市和台南市參考香港經驗，促請商家以非開架方式販售木炭，換取多些時間讓意圖自殺者轉念主動救助。自殺原因是多重的，防治方法應因時因地制宜，同時，也應努力促進全民的精神健康，畢竟，除了追求延年益壽，我們更期望大家都能活得身心安康啊。

　（張書森為台灣精神科醫師與香港大學香港賽馬會防止自殺研究中心研究助理教授，葉兆輝為香港大學香港賽馬會防止自殺研究中心總監與教授）