世界新冠疫情發展趨勢及delta變異病毒影響

一、世界新冠疫情發展趨勢甚不樂觀可能要拖延甚久

    根據美國約翰斯·霍普金斯大學統計數據，截至2021年8月5日，全球新冠肺炎累計確診病例達200,053,793例，累計死亡病例4,253,084例，各國都處於新冠疫情威脅下，看不出何時才能結束疫情，這是一場世紀災難，整個人類生活都被打亂，經濟也受到嚴重影響，顯然新冠病毒是急需解決的世界共同問題。首先，世界衛生組織在處理新冠病毒疫情上並無統一的做法，不但無法統一各國的防疫措施，也無法有效的提供疫苗，讓各國自生自滅。影響世界疫情最重要的三個國家分別為美國、印度和巴西，美國累計確診人數3530萬人，印度累計確診人數3180萬人，巴西累計確診人數2000萬人，這三個國家若不能徹底解決疫情，則將成為世界病毒來源，交互傳染而傳播世界。美國自己能生產疫苗，但在Delta變種病毒肆虐下疫情反彈，近日每日新增病例又超過10萬人，根據美國CDC資料，約57.4%美國人至少已接種一劑疫苗，美國每100人接種104劑遠比台灣每100人接種36劑為高，但仍無法抵禦Delta變種病毒，所以第二個問題是疫苗對Delta變種病毒是否有效?如果新變異病毒不斷產生，疫苗是否要跟隨更新，如果病毒變異速度很快要如何防疫?目前各種疫苗都是採取守勢，人們應該研發能夠主動殺死病毒的藥物才能有效抑制疫情。

    台灣疫苗接種率低，對於Delta變種病毒絕對不能掉以輕心，美國近期疫情不斷升溫，但美國首席防疫專家福奇卻認為不必封城，這是嚴重的錯誤。另一疫情嚴重國家印度每日新增確診人數逾4萬人，且由於環境髒亂，印度恐發生比Delta更毒的變種病毒。巴西政治混亂、人口稠密、公共衛生基礎薄弱，新型變種“德爾塔”的流行更使疫情雪上加霜。而歐洲主要國家的疫情發展情況亦不樂觀，歐洲多國爆發抗議政府封鎖措施的示威，民眾的對抗情緒為政府推進防疫工作增加了困難。中國大陸果斷採取禁止入境、隔離篩查和邊境檢疫等有力的管理手段和有效的防控措施，疫情控制較好。同時，中國依靠其科研能力率先在疫苗研發方面實現突破，並大力推進全民接種計劃，目前接種疫苗已經突破17億劑次，接種數量高居全球榜首。中國還向全球100多個國家和國際組織提供了5億多劑新冠疫苗和原液，相當於當前全球新冠疫苗總產量的六分之一。然而，從全球角度出發，疫苗分配嚴重不均仍是客觀事實。在全球疫苗供應不足的背景下，個別國家仍可以通過強有力的入境管制及封城手段有效控制病毒傳播，這是台灣應加強的防疫方向。

二、Delta變種病毒及疫苗有效性

    Delta變種病毒，正式名稱為 B.1.617.2，被認為是迄今為止傳播性最強的變種病毒，比該病毒的原始版本和首次在英國發現的 Alpha 變種更容易傳播，其傳染性大約是原始病毒的兩倍。Delta變異株最早發現於2020年9月印度報告的病例中，世界衛生組織於今年5月10日宣布將德爾塔變異株納入全球需關切的新冠病毒變異株，目前已在130多個國家流行，成為全球新冠疫情的主要病毒株，該毒株具有傳播速度快、體內複制快等特點。與其他病毒變體相比，Delta 可能會導致更頻繁的突破性感染或已完全接種疫苗的人感染。國際科學研究認為Delta變異株的傳染源、傳播途徑基本清楚，現有疫苗仍然有良好的預防和保護作用，能降低病毒在人群中的傳播風險，減少感染者的傳播力，有效降低感染後的重症發生率和病死率。中國實際對抗Delta變異病毒的經驗證明接種疫苗，戴口罩、勤洗手、保持社交距離、避免人群聚集等措施是有效的。根據美國傳染病學會（ISDA）發布資料，Delta變異病毒比原始毒株危險得多，傳染性是原始種的兩倍，因此達成群體免疫所需的人口比例也要比此前預估的60%-70%高出很多，得達到80%。

    福克斯新聞稱，儘管Delta變異病毒比以前的毒株更危險，但大多數確診、住院和死亡的病例都是未接種疫苗的人群，這就意味著疫苗仍在發揮著作用。研究顯示德爾塔變種病例的病毒載量要比原始毒株病例高1260倍，因此傳播起來更為容易。美國CDC認為即使接種了疫苗，仍可將 Delta病毒傳播給其他人，《紐約時報》稱Delta病毒與水痘一樣具有高傳染性，完全接種疫苗的人仍可能會被Delta病毒感染並傳播。美國CDC建議在病毒熱點地區，無論是否接種疫苗，每個人都應在室內公共場所戴口罩。美國加州大學舊金山分校主任沃赫特表示Delta變種病毒不只是傳染力更強，傳染期也更長（是18天，而不是13天），這也將對通常採用的14天隔離期造成問題。因此台灣對入境者的隔離應研究是否妥適。 

三、Delta變異病毒須知

    當病毒的基因發生變化或突變時，就會出現病毒變體。自從 COVID-19新冠病毒大流行以來，導致 COVID-19 的 SARS-CoV-2 冠狀病毒發生了突變，導致該病毒的不同變種。其中之一稱為 delta 變體。CDC 認為 delta 冠狀病毒是一種“令人擔憂的變種”，因為它似乎更容易在人與人之間傳播。關於Delta 變異病毒應了解的8件事:

1. Delta變種具有高度傳染性

     根據美國CDC數據，Delta 變體占美國新增病例的 80% 以上。 .

2. Delta變異症狀相同

    Delta 變體的症狀與 COVID-19 的原始版本相同。然而，醫生發現人們病得更快，尤其是年輕人。研究發現，Delta 變體在呼吸道中的生長速度更快，通常，接種疫苗的人如果感染了 Delta 變體，要么無症狀，要么症狀非常輕微。他們的症狀更像普通感冒，例如咳嗽、發燒或頭痛，並伴有明顯的嗅覺喪失。

3. Delta變體對未接種疫苗的人影響更大

   在美國加州大學戴維斯分校醫療中心住院的大多數患者都是未接種疫苗的人。美國97% 的 COVID-19 住院患者未接種疫苗。疫苗在預防 COVID-19 感染方面非常有效，並且在對抗 Delta 變體方面也很有效。

4. 疫苗接種者的突破性病例很少見，但確實發生過

    美國在完全接種疫苗的 1.6 億人中，有 65,000 例突破性病例（即接種了疫苗但仍感染病毒）。

5. Delta 變體對於某些社區來說可能是災難性的

    在疫苗接種率較低的社區，Delta 變體可能更具破壞性。

6. 許多未接種疫苗的 COVID-19 患者都後悔未接種疫苗

7. 即使已完全接種疫苗仍須戴口罩

8. 可能會出現更多 COVID-19 變種

   Delta 變體是目前最突出的 COVID-19 菌株，但來自南美洲的 Lambda 變體也在出現。只要世界各地的大部分人沒有接種疫苗，新的病毒株就會繼續發生無法根治疫情。