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異戊酸血症
2011/11/02 10:25
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目前國內發生率仍在評估中,國外統計盛行率約為五萬分之一。異戊酸血症根據病患症狀的嚴重

程度及發病時間的早晚,可分成:

典型異戊酸血症-新生兒期急性發作型

典型的異戊酸血症患者在出生後通常與一般嬰兒無異,有幾天到幾週的無症狀期,但漸漸會呈現

倦怠、胃口不佳、噁心、嘔吐、脫水、嗜睡、活動力變差、體溫偏低、甚至會有抽筋的現象。

 

這樣的症狀與感冒、腸胃炎及新生兒感染很類似常會造成診斷的困難,但由於異戊酸在體內大量

堆積,病兒的身體及尿液會有類似臭腳丫(臭腳汗)的氣味,成為臨床診斷上的重要依據。

 

若對病患進行血液及尿液的檢驗,會發現病患有代謝有機酸血症、酮尿症、乳酸血症、高胺酸血

症、血小板減少症、嗜中性白血球減少症和低鈣血症等症狀。此時若沒有正確的診斷與治療,病

患將會逐漸昏迷,甚至死亡。

非典型異戊酸血症-慢性間歇型

非典型異戊酸血症病患的發病時間通常較晚,約在出生後一年左右,國外有5歲才被診斷出罹患

異戊酸血症的例子。

 

非典型的異戊酸血症症狀較輕微且不明顯,這一類的孩子甚至不一定有特殊的氣味,但會有胃口

不佳、生長發育不良、智慧發展障礙、可能有難以控制的抽筋等情形,有時會被診斷為腦性麻痺

或其他症狀類似的疾病。

 

對於此類病患而言,若飲食上沒有對蛋白質做限制,一旦吃下高量的蛋白質(特別是白胺酸),就

可能轉變成典型的異戊酸血症,臨床症狀將會加劇,甚至昏迷死亡。

資料來源:吳坤光婦產科診所

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