天然的晶體具有一個囊袋，即晶狀體囊，按照手術摘除時晶體核於囊袋的關係，分為囊內摘除和囊外摘除。在摘除混濁的晶體後，往往還要放入一個人工晶體，人工晶體的位置可以放置在前房或者後房，在後房又可以在囊內或者囊外。放置人工晶體除了可以恢復視力，還可以恢複眼內的解剖關係，防止前部玻璃體的脫出，如果前部玻璃體從玻璃體腔內脫出到前房和角膜或者虹膜組織相粘連，可能會對視網膜造成牽拉。

白內障囊內摘出術(Intracapsular cataract extraction, ICCE)：大切口切開角鞏膜緣，進入後用冷凍頭凍住晶體，向外牽拉造成懸韌帶的斷裂，娩出晶體。

白內障囊外摘除術(Extracapsular cataract extraction, ECCE)：開關式截囊，娩出晶體核，同步灌注抽吸清除殘餘晶狀體皮質。

超聲乳化晶體摘除術(Phacoemulsification, Phaco)：連續環形撕囊，超聲乳化晶體核，同步灌注抽吸清除晶狀體皮質。

在後兩種手術完成後，通常植入人工晶體以獲得理想的裸眼視力。

[编辑] 手術適應症

早期的手術方式，例如ICCE需要等待晶體完全混濁以後才能施行，即等待晶體「成熟」。但是對於現在常用的phaco而言，成熟期的白內障反而不好做，因此早已不把白內障是否成熟作為手術適應症的標誌了。由於醫學知識普及的不足，還有很多人認為需要等待白內障成熟以後才能做手術。至於白內障何時手術合適，很大程度上取決於病人自身的願望，可以把白內障是否影響日常生活作為一個標誌，

[编辑] 手術禁忌症

• 空腹血糖>=8.0mmol/L
• 過高的血壓
• 不能平臥
• 角膜內皮細胞數量過少

[编辑] 手術過程

以超聲乳化晶體摘除術+人工晶體植入術為例：

• 球後麻醉，注射2%利多卡因2.5mL。
• 常規消毒鋪巾。
• 沿角膜緣，從11點至12點切開角膜。
• 角膜緣外2mm，從11點至12點垂直板層切開鞏膜的1/3-1/2，用隧道刀水平分離，進入透明的角膜，形成隧道切口，以穿刺刀在11:30穿入前房，注入粘彈劑。
• 在2點處穿刺前房，並刺入晶體前囊。
• 連續環形撕囊。
• 水分離、水分層。
• 超聲乳化晶體摘除。
• 吸取皮質，拋光前囊。
• 植入人工晶體。
• 灌注抽吸，去除殘餘皮質及粘彈劑。
• 封閉結膜傷口。
• 結膜下注射激素與抗生素。
• 術後常規應用糖皮質激素及非甾體抗炎眼藥水。

[编辑] 術後應當注意的

一、開刀後若需點滴眼藥水，請注意

(1)請先用肥皂及清水洗手、擦乾。

(2)病人的姿勢最好是躺著(坐著也可以)。

(3)頭稍微往後仰，用食指拉下下眼瞼。

(4)眼睛往上看，另一支手點下藥水或藥膏。

(5)放開下眼瞼，輕輕閉上眼睛，休息三分鐘。

二、為保護眼睛，外出或睡覺時，請戴上眼罩。

三、行動宜緩慢，最好有人陪伴。

四、如覺得有下列情形，請速回院檢查：

(1)眼睛刺痛、發紅。

(2)眼睛分泌物很多。

(3)不斷流眼淚。

(4)視力突然減退。

五、未經醫師許可前，請盡量避免下列動作，以免眼壓增高，影響傷口：

(1)請勿抱小孩或提重物等粗重工作。

(2)請勿彎腰撿東西或自己洗頭。

(3)請勿用手或手帕用力揉眼睛。

(4)請勿朝向眼睛開刀那一側睡覺。

(5)勿吃硬的東西，如瓜子、蠶豆。

(6)勿吃刺激性的東西，如辣椒、煙。

(7)如有便秘，不可用力。

(8)避免咳嗽。