許多腸道疾病或外傷導致需要安置「造口」來進台北植牙行排便，但若未妥善執行，可能導致糞水外洩，不僅會使周遭皮膚發炎等，更引發照護困難。一名男患者因為造口袋無緊密貼合，逾 4 年未能安心療養，經臺中慈濟醫院大腸直腸科主任邱建銘診治，移動造口，改善患者生活。

男子車禍後造口活動假牙安置不當 糞水滲漏

22 歲謝姓男子四年前因車禍微創植牙腹部嚴重鈍挫傷，緊急手術切除壞死腸段，靠「造口」，即俗稱的人工肛門排便；未料當時造口袋無緊密貼合，導致糞水外漏情況嚴重，使負責照護他的母親必須隨時清理長達 1500 個日子，患者及母親皆無法妥善休息、身心俱疲。

手術移動造口 耗 8 時處理腸道嚴重沾黏

經由慈濟社區志工訪視關懷，轉診至臺中慈濟醫院由邱建銘協助，進行手術剝開沾黏、重新縫合斷端，並把小腸位置移到右側肋骨下緣拉出造口。但由於沾黏狀況嚴重，手術挪動造口 5 公分，卻花了 8 個小時進行清理治療。邱建銘說明，由於腸道內狀況嚴重，植牙過程必須耐心整理，並突破小腸跟肚皮的沾粘，縫合反覆發炎造成的 2 公分厚疤痕。

常常看到年紀輕輕30、40 歲就一口爛牙，後面的牙齒蛀光光了，但卻認為前牙還維持得住，所以後面有問題的牙齒就暫時不理，於是繼續倚靠前牙吃東西。久而久之，牙齒咬合便跑掉了，沒有足夠的牙齒承受咬合力量，全口牙齒很快就會全盤崩壞，此時就需要全口重建了。很多患者都認為全口重建就是把缺的牙齒補滿就可以了，但這樣只是做了一口假的牙齒罷了，並沒有改善咬合的問題和牙齒的穩定性，全口重建必須要建立牙齒的穩定咬合才行。 就像翻新房屋一樣，設計師先要詳細地丈量、構思、畫設計圖，與屋主討論後，選擇材料，然後用心的裝潢。全口重建也是如此，醫師要先為病患詳細檢查、訂定治療計劃及估價，再與病患討論，然後選擇材料，進而逐步完成全口重建，重點是牙齒的咬合力量要平均分布在所有牙齒上。

造口調整成功 改善照護者與患者生活

術後男子及母親終能喘息，並能更簡單照料，同時改善行動阻礙，未來能轉換藉由輪椅活動，不必整日臥床。對此，邱建銘指出，由於造口一天會分泌 1500 毫升糞水，且含有消化酵素，常使皮膚侵蝕變紅，照顧困難，但患者竟然無任何傷口摩擦跡象，顯現出母親照護的用心及辛苦；盼透過這樣的改善可以讓兩人擁有更好生活品質。

植牙是單就缺牙部位植入人工牙根，待骨整合好後，接出人工支台齒，製做牙冠。好處：不傷害其他寶貴的牙齒，直接解決缺牙問題。壞處：相較牙橋，植牙需要手術，費用較高且完成時間較長。人工植牙是骨頭內放置人工牙根,稱人工牙根,外面銜接假牙套件。一般假牙，是把健康的牙齒磨小，再做成牙橋，如果患者缺1顆牙，需製作做3顆假牙佩戴，缺3顆牙，就必須製作5顆假牙佩戴，這樣一來,必須犧牲掉旁邊健康的牙齒，所以為了保存健康完好的牙齒，應選擇在缺牙部位放置人工牙根到骨頭裡面，再製作精美假牙。