Q：沈醫師您好，我是目前就讀於台中女中的高一生，從國三時我便立志要成為一個溫柔的精神科醫師。我認為我應該要儘早準備，所以我平常會看時代週刊、牛頓科學雜誌、佛洛伊德的書籍，而最近也趁空閒的時間看現代心理學的教科書。此外，由於我想要多方面的接觸，所以我在學校的選修課選擇的不是醫學相關的課程，而是與司法、刑事有關的課程。但是上述的書籍都是我的興趣，我認為我應該要多看一些醫學基礎的書籍，卻不知該如何準備。此時我突然想到了不久前，才剛在醫學營聽到了醫師您的演講——我非常地感興趣，因此我便鼓起勇氣來向您請教。

A：同學您好，很敬佩您國三便立志要當精神科醫師，我想台灣的精神醫學有救了！為什麼這麼說？等您成為精神科醫師以後就會了解。

開玩笑的，能當精神科醫師，都是被上天賜福的人。

要成為精神科醫師，您做的這些努力都很好，也都很有幫助，但第一步要先考上醫學系，而且在醫學系六到八年期間，必須保持良好到優異的成績，因為畢業以後要選科必須看成績，而精神科目前排行第五左右，算是熱門。

所以說您現在最要緊的，是把高中功課讀好，校排必須保持在五十名以內，因為台中女中一年考取醫學系大約在四十到六十人左右。

當然，如果您成績很好，有把握考上醫學系，而且行有餘力，當然就可以讀課外書，提前接觸精神醫學相關領域了。那要讀什麼書呢？

一、英文閱讀能力必須練好，比如《時代》（Time）雜誌必須練到可以查字典讀完大半文章，當然如果可以不查字典最好。精神醫學的書比起其他科別的醫學書，在文筆上艱澀許多，尤其一些經典書籍與文章，如果英文不夠好，幾乎很難讀懂。

二、讀哲學概論或西洋哲學史，因為裡頭會談到心智哲學，比如什麼叫心物二元論等等，這對於理解精神領域的相關問題會有幫助，此外，讀英文哲學書也能練英文。

三、讀文學作品，特別是小說，練習揣摩人物的性格與心理。要成為精神科醫師，觀察人與描述人的能力非常重要，精神科診察的第一步，就是聽病人講完故事以後，用自己的話把病人的故事寫成病歷。看電影看電視當然有也有幫助。要看哪些小說與電影？很簡單，搜尋「百大小說」與「百大電影」便知。

四、讀心理學書籍。您在看心理學教科書與佛洛伊德，可見您是認真的，這當然很好，只是這些書籍比較生硬，如果不好讀懂，可以找心理學家寫的科普書籍來看。佛洛伊德是這樣，當精神科醫師必須讀佛洛伊德已是五十年前的事了，一般精神科醫師只要大略知道梗概就夠了，除非你要以心理治療甚至精神分析做為主要專長。

五、若要讀科普雜誌，可以讀《Scientific American》或《科學人》，但這只是通識，與精神醫學通常關聯不大。讀法律的書也是一樣，雖然有司法精神醫學，但除非你要以之為專長，否則只要讀懂法學緒論就夠了。反而是社會學，會從宏觀角度看待精神疾病，有助於拉大一個精神科醫師的視野。

六、讀醫學的書倒是不急，因為上了醫學系以後會讓您讀到害怕，但如果您真的想讀，那就讀腦神經解剖學與神經科學。

念書方面大夠就是這樣了。精神科醫師有很多類型，不曉得您為什麼要成為「溫柔的」精神科醫師？我想您的意思是善體人意，能夠同理病人，是吧？精神科醫師有兩種，一種是坐在診間聽病人講內心話，另一種則是在病房裡照顧躁動混亂的病人，前者容易「溫柔」，而後者就要兼具其他功夫了。

不管如何，當精神科醫師最重要的能力就是同理心，但什麼是同理心？簡單講，就是理解與感受別人內心世界的能力——注意「理解與感受」幾個字，也就是在認知與情緒層面都要能夠穿透對方外表、語言與行為的表象，直達對方內心。

這樣的能力如何而得？有一大部分靠天生敏銳度，也有一部分可以靠後天培養，就看您屬於何者。如果自認同理能力不是很好，可以靠閱讀小說、觀賞電影，或者在生活中多多觀察人，練習進入他人內心世界來累積能力。

最後，中學生要了解精神科醫師的工作狀況，最好的方式就是來精神科醫院當志工，直接跟他們對話。

您的問題讓我想到，前陣子也有人問起，怎樣的特質適合當精神科醫師，我在此一併回答。

一、有內觀、自省，也就是對自己的心理世界有察覺能力的人。 
二、能夠體會、了解、回應別人的感受、情緒、想法的人。 
三、容易理解心理邏輯、能做心理式思考的人。 
四、對精神領域好奇的人。
五、喜歡觀察與了解別人的人。 
六，喜歡聽人說故事的人。 
七、口語表達能力還算可以的人。 
八、喜歡讀詰屈聱牙典籍的人。 
九、同情弱勢族群的人。

希望十年後能在精神醫學會年會看到您，祝您成功！