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10億元要如何用,護理人力才會滿編?
2011/05/01 19:04
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引用文章護理人員荒 衛署促限制工時

顯然邱署長對於這個醫療環境,根本無能為力。醫療環境的惡化,本來就不是單一因素造成的,財團介入,醫院經營者的心態,全體國民的態度,以及教育改革的弊病,都是兇手。
台灣護理人力的不足,也不是新聞,只是這一回是在FACEBOOK時代,跟著「過勞死」的議題一起爆發出來,又加上嗜血媒體推波助瀾,看起來問題嚴重得不得了。所以,衛生署署長也不得不在護理節前夕提出解決方案,要拿十億新台幣把問題解決。
鯊魚看完這則新聞,對於新任的衛生署署長的表現,有什麼評價呢?鯊魚覺得,他果然是個醫院經營者,是個不世出的管理人才啦!提出的方案,果然是可以追蹤,可以管理,而且馬上就有績效的作法。
既然這麼棒,各位讀者應當有個疑問,那麼,鯊魚還需要寫文章嗎?
請注意,鯊魚說他是「醫院經營者」而不是「醫師」...........基本上,現在若是從醫事人員口中,講出「醫院經營者」這個名詞,與加個「小」字在「日本」前面,或是加個「G子」在日本後面,是同樣的意思。你不要問我,用「4X6」稱呼中國大陸的百姓,也是同樣的意思。
大家想想,健保局的10億新台幣可以多請幾個護校畢業的護士?讓我們玩點小學數學,十億等於十萬萬,也就是一萬個10萬,以目前護理人力的薪水約3萬一個月,一年加上勞健保,年終獎金,大約需要50萬到60萬,所以,這筆錢只能讓全台灣的醫院多請2000名護士,假如是一個月四到五萬的護理師職缺呢?那可以請到的人數就更少了。假如還要順便幫原來的護士們加薪,那麼可以多請的護士可能只能多個幾個人。所以,這樣子用十億新台幣,根本是「杯水車薪」。
鯊魚認為,真正的好方法,不必用特別撥款來解決。只要把護理人力的費用,從散在各種護理治療裡,改成跟醫師的診察費一樣,直接回歸到獨立的護理治療費,而且按日計算。當然,一定要規定只給付符合規定的人力數額。也就是說,當一個護士照顧的病人數目超過標準時,健保不會給付超過標準數目的病人。譬如,規定一個護士一個班只能照顧5個病人,那麼只給付五個病人的護理照護費,其他多照顧的病人,不會拿到護理費。如此,不增加護理人力,根本無法多拿到護理照護費,以「醫院經營者」的觀點,錢就這樣從眼前飄走,真是錐心之痛啦!一定會忍不住多聘一點護士啦!
至於這個十億,鯊魚會怎麼用?想到這個十億乃是健保的經費,也是我們全體國民的血汗錢,當然不可以讓財團賺去,所以,一定要取之於民用之於民,才是正確的作法。鯊魚建議,這十億拿來成立護理人力品質改善基金,然後,請全民作為衛生署的眼線,幫忙衛生署監視醫院有無偷雞摸狗。所以,這個基金要做什麼用?當然是「檢舉獎金」
衛生署可以對於每個提出檢舉的民眾都發給獎金,然後對醫院罰款充實基金,這個基金永遠不會匱乏。當然,為了避免重複檢舉,醫院裡每個病房每天每班限檢舉一次,如此一來,根本不費吹灰之力,所有的醫院的護理人力就會在最短時間內,一直合乎規定。
鯊魚對於這個辦法是很有信心的,因為,這樣做下來,監督得很有效率,當然,另一方面,這樣一搞,鯊魚也告訴各位,真的跟醫院協會講的一樣,大部分醫院肯定會倒。當所有的醫院都倒得差不多了,當然沒有太多地方需要護士,也就沒有護士人力不足的問題了。一舉可以把護理人力從不足搞到過多,為了名垂青史,這個方法絕對值得考慮。
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4樓. Bloghost
2011/05/14 23:36
重點在地位

護理人員的地位之差, 看到許多的民眾對待醫師以及護士的差異之大, 就知道問題在哪裡. 大家捫心自問, 我們何曾真正感謝一個護士小姐而不是一個醫師呢? 許多的人把護士小姐呼來喚去, 連自己家的外勞可能都還沒有如此不堪. 現在的網路又如此方便, 動不動署長信箱一句態度惡劣, 就殺死一個護理人員的熱誠.

另外一個問題, 就是欺負醫師的是資深醫師, 通常在指那些所謂的"醫院管理者", 通常這些人也都是資深醫師. 還有一些懂"企管"的管理師協助, 他們才是真正的醫病關係的破壞者. 尤其是王永慶, 他是第一個將醫院企業化的始作俑者. 反正護理人員人最多, 少一個不算少, 所以最早裁員的一定是她們, 工作最多的也一定是她們. 可以問問可能醫師都不懂的TQM, 卻常常是護理人員的主要工作之一. 但是要醫師做品質改善, 那是比登天還難.

同理可證, 護理人員之所以很辛苦, 除了民眾的態度之外. 資深護理人員的荼毒, 才是真正的主要問題. 尤其是這些"資深護理人員"常常把持一家醫院護理部門長達二三十年, 我們可以調查一下這些公家機關的主管級"資深護理人員"是不是都是如此. 每一家醫院當院長的都不會比她們時間要久. 有時一些大醫院的主管級"資深護理人員"常常都是某些醫師大老的"近親",  近親繁殖的結果, 又怎有活水.

以最近專科護理師的案子, 每一家醫院的護理部們都把專科護理師當作"叛逃", 認為她們跟醫師走太進, 是護理人員的叛徒. 這樣封閉的產業, 如果沒有關係, 怎會有人願意一輩子投入呢? 聽說這些護理界大老還想再增加護理科系學生的產出, 以改善護理人員的不足, 這樣的大腦, 沒有問題才怪.

還有護理人員升遷困難, 當護士小姐熬個十年, 還是小護士, 反觀十年的醫師, 已經成為主治醫師. 這又怎能激起優秀人員投入呢?

10億元要如何用? 應該用在讓那些"資深護理人員"退休吧!


不喜歡拘束, 喜歡自由自在
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我是博格幽魂
3樓. 說好的高空彈跳呢?
2011/05/05 09:41
自費能賺多少我不知道
但看到各大醫院搶開自費門診與醫療, 同時大醫院的大頭們反對觀光醫療專區想要自己幹, 我想利潤一定不錯吧.

又, 時和說的是有道理, 但要做到這點, 得要先搞定那群有點變態的督導長跟護理長才有辦法, 只是能搞定的機會大概不會比 0 多就是了.

督導跟護理長很難搞?
她們若是很難搞,今天絕對不會是這個場面。

難搞的是看到銀子就會亮起來的貪婪之眼。
塔頂的鋼鐵鯊魚2011/05/05 12:10回覆
2樓. 時和
2011/05/02 13:22
要保留時間給護理人員

薪資應該不是問題。

在醫院的工作量應該不是問題。

問題出在是否超時工作,加班太頻繁,讓護理人員沒有自己家庭的時間。

.

同事的女友原來在花旗銀行(Citibank)上班,但是每晚得工作到晚上十點,上司沒下班、下面的下屬都不敢離開。家庭都沒了、生活也沒了,為了家庭及生活只能求去。

同事原來在竹科上班,每晚工作到十一點,不知忙些什麼,連和女友碰面的時間都沒有。為了未來,只能求去。

.

時和 認為:每日上班八小時或是九小時都好,但是不要超時太多,讓護理人員也有時間能照顧自己的家人或是男女朋友。

只有當家庭及男女朋友也都能穩住,護理人員才能穩定的工作。


要知道,公布的上半時間報表,都是假的,甚至於刷卡記錄,也不會反應事實。
經營者,會想盡辦法把最多的工作,塞給第一線工作人員,而付她們最少的薪水。
會要求薪水,是因為不加班是不可能的狀況,那麼退而求其次,好歹多一點薪水,聊勝於無。
塔頂的鋼鐵鯊魚2011/05/05 12:14回覆
1樓. 說好的高空彈跳呢?
2011/05/01 20:51
還有一個辦法
這是進行式, 就是用天天都便宜的那招, 等過不了幾年護士的薪水降到時薪 95 元, 一次給 8 小時時, 我想醫院應該可以用更多的錢請醫生與買昂貴的自費醫療儀器, 屆時會有更多的營運得法的院長拿到高額獎金, 健保也不會倒, 到時再請一些高薪的自費醫療護士, 還能提高醫護水準呢.

這個應該不錯吧?

我最近終於知道為什麼德古拉爵爺的弱點是「銀子」
看到銀子,吸血鬼就不能自已了
這招很厲害,但是有個問題,到底自費能賺多少?
當大家都在賺自費,不派個人到豪宅的水塔作法,生意從何而來?
塔頂的鋼鐵鯊魚2011/05/02 10:56回覆