台灣的健保是世界有名的，連經濟學諾貝爾獎得主克魯曼都說辦得不錯。但是克魯曼自己也曾經說過，要福利制度收支平衡，是要靠很好的紀律以及自律才能做得到，也就是說，基本上要作福利制度，就要有透支的心理準備，尤其是跟自身生命健康有關的福利，誰會少用呢。所以希望健保能自負盈虧，收支平衡，只能說是樂觀了一點吧。我想就算這次健保費調漲成了，大概過不了幾年，健保局又要透支了。大家的只會覺得，怎麼健保局又沒錢了，是不是健保局管理不善? 要不然就是醫界隱藏了什麼大黑洞?

我相信健保局一定拼命的想要把它管理好，醫藥界也覺得快被健保局給勒死了。如果是一個注定會賠錢的事業，我們要求它要收支平衡，甚至還要有結餘，那可能真的是太超過了。制度設計的時候太樂觀，或者當初的時空背景不同(可能那時候景氣很好，大家對醫療的要求也沒這麼高)，應該都是造成健保目前困境的原因之一。畢竟健保實施也很久了，各方面的條件也跟當初不一樣了。福利制度常常都是透支未來，而台灣離上次的榮景已經有一段時間了。

我們的健保真的很不錯，但是維持不下去的制度再好也沒用。動不動就往有錢人身上招呼也不是辦法，雖然金額不多，但是這裡加一點，那裏加一點，最後變一大點。做得要死也是拿這些，那能幹又認真的人還真可憐，幹嘛這麼努力，一起和稀泥不是比較快活。我們這些相對比較窮的人除了忌妒有錢人以外，還是要承認人家比我們努力賺錢，不要隨隨便變就用社會公平的大刀來砍別人，還是要讓人能享受到努力的成果才是真公平吧。

其實健保是規定全體國民都要參加，而且收費是差別費率，有點累進的感覺，基本上健保費幾乎可以當作稅一樣了。哪個政府敢在選舉前夕加稅，根本就是不要命了。其實台灣的大選舉也沒那麼多，只是今年剛好遇到五個縣市合併後的第一屆首長及議員選舉。五大都會區，大家都有輸不起的壓力。