「醫生，快，患者失血過多休克，快急救」「出血原因?月經量太多致病人休克」日前一名20歲的護專學生因為月經出血量多而休克，只是送醫急救後，婦產科醫生查不出問題，最後是在與血液腫瘤科醫生會診後才發現，原來是罹患自發性免疫血小板缺乏紫斑症(ITP)，造成女學生月經出血不止，女學生最後選擇切除子宮避免失血，但雙十年華的她卻失去了當媽媽的權利。

高雄長庚紀念醫院血液腫瘤科醫師王銘崇表示，像女學生的例子常常出現，患者在婦產科等其他科別，查不出出血過多的原因，最後轉診到血液腫瘤科抽血分析，才發現原來是自發性免疫血小板缺乏紫斑症(簡稱ITP)作祟。紫斑症主要以皮膚黏膜出血為主，包括牙齦出血不止、流鼻血、月經不止、身上有瘀斑、紫斑、胃腸道出血、血尿等情形，少部分比較嚴重會出現內臟出血、腦出血、肺出血。

王銘崇醫師指出，目前在台灣治療ITP，第一線以類固醇為主，但帶來月亮臉、易長青春痘、生鬍鬚、骨質疏鬆等副作用，讓女性聞之卻步。「其實，紫斑症患者因服用類固醇產生依賴性造成免疫力變差才是最大的影響」王銘崇醫師說，這是因為對於部分ITP患者，當類固醇藥量減少時，血小板值也會跟著下降，因此需要長期服用。但長期服用類固醇，容易使免疫力變差而併發肺炎感染，這一點反而是醫師在臨床上最難處理的。

至於其他的治療方式像靜脈注射免疫球蛋白(IVIG)，費用則另人咋舌，只能用來救急，而脾臟切除治療，手術中易受到肺炎雙球菌、嗜血桿菌的威脅和大量失血的風險，病患的接受度並不高。

目前有種新藥eltrombopag，可治療免疫性血小板低下性紫斑症，新藥可增加血小板生成，每天只要口服一次，即能減少血小板的破壞，促進血小板合成，臨床顯示，只要服藥2週，血小板數目就會明顯增加，目前健保為有條件給付。

王銘崇醫師強調，除了口服血小板藥物能提升患者的生活品質之外，ITP患者在就醫服藥時，類似阿斯匹靈或非類固醇類的消炎止痛藥、通血路的中藥等，都會讓體內的血小板數量功能變差，建議患者要主動告知醫生血小板值低下狀況，並與醫師討論，才能當個快樂紫斑人。