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全球環保浪潮下 - 台灣麻醉界對吸入性麻醉劑 Desflurane 停續之省思
2026/07/10 10:28
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目前歐盟 27 個會員國自 2026 年初已全面禁用這個具爭議性的吸入性全身麻醉劑「Desflurane」!🙅‍♂️ 唯有在極少數特殊情況下,才允許由麻醉醫師依臨床裁量使用。⚖️ 而主導英國醫界的 NHS 事實上從 2024 年初就已邁入全面停用 Desflurane 的新時代;🌟 此外在北美地區的加拿大,截至 2026 年,也已有超過 125 家大型醫院與醫療體系制訂了將 Desflurane 蒸發瓶從麻醉機移除的規範!🚫

連美國麻醉醫師學會(ASA)也於 2025 年繼續倡導完全避免使用 Desflurane,另外在紐西蘭也同樣將其逐步淘汰了。

相反地,在中低收入國家及亞太地區的新興市場,反而出現了使用量上升的獨特趨勢,這有可能是廠商基於商業考量過度推銷的現象。📊 台灣或許正處於這個群體之中,但事實上,國內已有多家北部的醫學中心走在前頭,早已全面轉型並啟動「綠色麻醉」!🌲

雖然部分臨床醫師仍認為現行使用狀況良好、未必需要盲目跟隨國際潮流,但這些不同觀點的拉鋸與摩擦,確實容易讓部分採取不同立場的院方高層感到困惑,進而在決策時不知如何取捨!🤔🌀


🌍 國際組織的關鍵聲音 🔊

事實上,國際權威組織早就發出了明確的呼籲!📢

綠色麻醉(Green Anesthesia)是醫療機構永續發展與 ESG 的重要策略,降低 Desflurane 的使用率甚至完全停用,已是近年不容忽視的全球趨勢。📈 院方決策者需要意識到:若繼續維持如每月 100 瓶的用量,在全國推動 ESG 評比的浪潮中,醫院恐將面臨排名落後的壓力。📉

據了解,衛福部與環保團體已正式提出 2040 淨零醫院 的願景,並著手建立全國大型醫院麻醉科碳排放與永續性的監測平台,各界也正密切期待未來醫院評鑑將環保淨零納入常態性的評分項目!🏅💯

推動綠色麻醉🌿最大的實質效益之一,在於降低藥費成本。💰 如果以某醫學中心為例,每月 100 瓶的 Desflurane 使用量不僅佔據了龐大的預算,這樣的消耗量在環境成本上更形同每月向大氣排放近百噸的二氧化碳!💨 在歐盟、英國、加拿大、紐西蘭、拉丁美洲諸多國家,連同美國眾多醫學中心都已全面停用的今日,台灣麻醉醫學界在面對這項議題時,能兼顧與討論的空間恐怕會越來越有限。🌟


事實上,完全停用 Desflurane,改以其他吸入性麻醉氣體或全靜脈麻醉(TIVA),甚至原本就未使用該藥物的大型醫院,同樣都能安全無恙地順利完成各種手術,這些實務經驗與學術研究報告,早已由前述各國學者發表於知名國際期刊,是不爭的事實。🔍📚


若僅因個人臨床習慣而堅持抗拒這股時代潮流,長遠來看恐怕不易維持。⏳


因為當醫院逐步引進麻醉碳足跡監測系統時,數據將會客觀呈現。💻📊 屆時,醫院高層為了實踐「不傷害(Do No Harm)」的醫療核心價值、維護醫院名譽與落實永續發展,勢必會引導團隊做出抉擇。⚖️ 到了那個時候,未能配合環保行動的同仁或主管,預期將面臨更大的管理壓力與職位調整的考驗,這無疑是我們必須提早審慎面對的未來局勢喔!🔮🐾 


《延伸閱讀》
WFSA《永續麻醉原則全球共識聲明》

WFSA @ WHA78 氣候變遷與健康聯合聲明(2025年)

WHO 官方核心減碳指南(內含麻醉氣體專章)

從病人安全看ESG-醫院推動永續發展的關鍵路徑

從病安談為何Desflurane是環保減碳政策的大敵

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