25歲的POLI(化名)1~2週前發燒、全身肌肉痠痛、咳嗽、喉嚨痛，感冒的症狀隨著時間過去已逐漸改善，但是他卻感到越來越喘，於是到急診求診。急診醫師初步檢查發現心臟擴大、心臟收縮功能嚴重下降！數小時之內快速惡化，經緊急插管維持呼吸、並安裝葉克膜維持其心肺功能。經病理科醫師確診為「急性心肌炎」。

台大醫院新竹分院心臟血管科劉聖甫醫師表示，心肌切片是在某些特定情況下提供臨床醫師正確診斷的方法，也牙周病治療方式為病患提供了適當治療處置的依據。

劉聖甫醫師說明，心肌切片就是在心臟肌肉做切片，臨床實務上是用微小的細夾，取0.5-1立方毫米橢圓形大小的肌絲。切片在心臟內壁上執行時，並不是切一片肉，實際上也不可行，本質上較像是採樣。心肌切片是一項侵入性的檢查，能提供心臟肌肉病變的重要訊息，藉由切片組織的病理結果，可以提供臨床醫師以下幾項訊息：1.心臟衰竭可能之病生理成因、2.心肌病變之病生理成因、3.心肌炎之確認診斷、4.心臟腫瘤之病理學分類、5.心臟移植後之免疫排斥現象。

若是牙周病破壞嚴重，且未來復發風險高的患者，您需採取進一步牙周治療，包括牙周組織精細再生手術、牙周囊袋微雕手術。牙周組織精細再生手術：復原再生。由於牙周病嚴重的患者，骨缺損區域較深入，遭受的破壞嚴重，醫師除了會施以牙齦翻瓣術，露出牙根表面和齒槽骨，徹底清除病源，更需以高品質骨粉填充該區域、並覆蓋再生膜，提供牙周組織良好的增生復原空間，逐步將流失的骨地基補回來，回復強健狀態。當齒槽骨破壞，就容易形成「牙周囊袋」，隨著牙菌斑的累積，反覆發炎形成一個「大病灶」，這是病菌持續作怪、使您痛苦不已的「根據地」。醫師會將病灶整個打開來，大掃蕩！並透過牙周囊袋微雕手術，重整結構，將遭破壞的牙周組織進行微雕、重塑，剿滅病菌，並使之不再有「根據地」可孳生。同時悉心調整原本不易清潔的死角結構，使牙周組織恢復健康之外，往後您自行刷牙、清潔，也會更輕鬆容易！

劉聖甫醫師提醒，心肌切片有其檢查的風險，常見的合併症包括有：穿刺處的疼痛或不適感、程度不一的出血或血腫、心包膜積液或心包膜填塞（機率：< 1%）、房室傳導阻塞需永久性心律活動假牙節律器置放（機率：< 1%）、氣胸、血胸（機率：< 1%）、肺栓塞、中風（機率：< 1%）、死亡（機率：< 0.5%），以及顯影劑所產生之程度不一的過敏反應，如身體發熱、噁心、嘔吐、皮膚紅疹、呼吸困難、心跳加速、氣喘、頭腫脹、支氣管攣縮，甚至休克猝死。

劉聖甫醫師指出，合併症發生的機率與嚴重度，視病人本身身體好壞、疾病嚴重度而有不同。近年來，因臨床醫師的純熟技術以及醫療儀器日益科技化，已可將合併症之發生率減至最低。當醫師建議做此項侵入性檢查時，通常表示病人的心臟疾病有一定的嚴重程度。建議民眾可充分地與您的醫師討論，並與您的醫療團隊好好配合，相信病人可以得到最適切的治療和照護，以重牙周病治療拾健康。

能擁有美麗的笑容，讓不少人夢寐以求，同時也是自信及友善表現。當微笑或大笑露出過多牙齦，就是俗稱的「笑齦」（gummy smile），常使人下意識地以手遮嘴，或者憋住上嘴唇與人中，使肌肉受到抑制，造成「笑容卡卡」，間接影響患者自信。牙醫生表示，透過牙肉美容術（即牙冠增長）搭配陶瓷貼片療程，能有效去除增生、過於顯著的牙齦，增加牙齒長度、改善比例，之後在透過陶瓷貼片治療，重拾微笑。為了讓患者預見術後成果，在進行牙肉美容療程前，美學醫師會利用口內掃描與咬合記錄，參考牙齒、牙齦的比例與相對關係，並分析嘴唇微笑曲線及臉部外觀，和牙技師一同設計牙齒形態後，利用高透性美觀臨時材料，在口腔內進行實際模擬，讓患者體驗未來完美的笑容。透過試戴、溝通後，再以牙肉美容使牙齦與齒槽骨修正至符合美觀和生理型態，改善每顆牙齒寬長比，使牙齦線和嘴唇協調，術後牙齦須修復3至6個月，待狀況穩定之後，最後以全瓷貼片修復牙齒。