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減肥過程當中之三浩劫題：(1) 饑餓的調適：需要「毅力」 Powered by Xuite
飲食＋運動
藥物減重
◆ 什麼人輕易復胖：(1) 利用不妥之快速減肥法／減重次數過多，身體機能變差
(2) 個人體質：肥胖基因，從小就很胖
(3) 總是利用藥物減重
(4) 減重過程當中忽略運動
※ 為什麼 體重下落後，保持體重這麼難？
A. 人體之心理變化：是本能地想將體重拉回 (更需要意志力與毅力來對抗它)
(1) 基礎代謝率、交感神經與甲狀腺功能均下降：要維持體重，須加倍盡力
(2) ghrelin(飢餓激素)分泌增加＝＞ 吃的慾望會增加
(3) leptin (瘦體素)分泌減少＝＞熱量攝取＞熱量耗損＝＞輕易胖回來
B. 心理方面：
(1) 飲食控制之繼續執行：開始變得乏味，對食物設限之「防火牆」起頭鬆動
(2) 減肥念頭 無法持續：敵不過對食物之渴望與味蕾之挑動
(3) 花錢減輕體重值得，但對保持體重之開消較難接管。
不復胖之臨床策略
《延續活動》是減肥期之副角，倒是減肥後保持期之主角 → 瘦得久，不復胖
(低強度活動) (中強度活動：達心跳：(220－年紀)X0.6)
《減重日志》減重保持期 (回升1千克時)
《代餐》減重期(前3個月)：每日 代1~2餐 保持期：逐日 代1餐
代餐吃五年：男 －5.8Kg 女 －4.2Kg
自我飲食節制五年：男 ＋6.7Kg 女 ＋6.5Kg
《藥物》諾美婷( 15mg)：可連續吃2年，
前半年：體重減輕5~10%
第7~18個月：繼續吃，只能維持體重，沒法再降落
第19~24個月：繼續吃，體重仍會有些微回升
完全改變生活習慣：讓“飲食控制”+“運動”成為生涯的一部分
醫師按期email鼓勵與叮嚀 減重者定期回診 (2~4週à春夏秋冬)
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