2014/09/09  氣胸照護-閱後測驗  2014/11/30 - 17:00  專業品質（2點） 

氣胸照護-閱後測驗   

1.有關胸部挫傷導致張力性氣胸 ( tension pneumothorax ) 之敘述，下列何者錯誤？ *

 臨床症狀包括呼吸衰竭、胸痛、血壓降低等。 

 胸部X 光顯示縱膈腔偏移到對側。

 理學檢查可發現患側呼吸音消失。

 必須經由胸部X 光才可確定診斷。 ans

 

2.照顧一位手術後有胸管及密閉式水下引流系統的病人，下列處置何者正確？ *

 維持病人臥向健側以利引流。

 每15 分鐘需壓擠 ( milking ) 引流管數次。 

 病人下床時需將胸管夾住。 

 胸腔引流瓶要隨時保持低於病人胸部高度。ans

 

3.下列何者最可能為氣胸之理學檢查發現？ *

 叩診音出現過度反響音。  ans

 觸覺性震顫增加。 

 胸擴張會增加。 

 氣管偏向患側。 

 

4.有關胸腔水下引流系統之護理措施，下列何者正確？ *

 每4小時執行胸管擠壓或擠通。 

 評估水下引流管內液面，吸氣向下、吐氣向上浮動。 

 水下引流管內液面浮動消失，表示管路阻塞或肺臟完全擴張。 ans

 告知病人避免活動患側手臂，以免影響拔管後傷口的癒合。 

 

5.葉先生肺癌手術後第二天胸管留置，護理人員協助其採坐臥姿（Fowler’s position），下列敘述何者錯誤？ *

 直接將床頭搖高90度。ans

 可先將床尾搖高，以預防個案往床尾下滑。 

 

6.有關自發性氣胸之敘述，下列何者是錯誤的？ *

 最常見的原發性自發性氣胸的原因是肺部頂端的氣泡破裂。 

 ans臨床上少有張力性氣胸的機會，所以懷疑有氣胸發作的病人一律在接受過胸部X光片確立診斷後再行處理。 

 標準的診斷工具是胸部X光片。 

 發作時經常呈現出突發性胸痛、氣促及咳嗽。 

 治療的方式可根據氣胸的程度來選擇合適的方法。 

 

7. 下列有關胸管引流術的敘述何者有誤？ *

 通常於病患有張力性氣胸(tension pneumothorax)、血胸(hemothorax)或膿胸(empyema)時使用之。 

 放置位置應位於腋中線(mid-axillary line)前後並避開胸大肌(pectoralis major)之位置。 

answer!!!! 胸管放置應沿肋骨下緣置入。 

 放置前需給予病患止痛劑及麻醉劑。

解說：肋間神經及血管皆分部於肋骨下緣，因此若胸管沿肋骨下緣置入，容易傷害到神經及血管。

8.當外界的空氣於吸氣時經由胸壁上的開口進入肋膜腔內，呼氣時又由此開口排出，此氣胸為 *

 開放性氣胸（open pneumothorax）。  ans

 張力性氣胸 (tension pneumothorax)。 

 閉鎖性氣胸(closed pneumothorax) 。 

 

9.車禍病人出現下列何種現象時，應懷疑可能有氣胸？ *

 一側呼吸音變小。 ans

 兩側肺葉有喘鳴音。 

 呼吸時有吸吮的聲音。 

 呼吸時胸廓出現逆行性呼吸運動（Paradoxical respiration）。 

 

x10.有關自發性氣胸（Spontaneous pneumothorax）的敘述，下列何者正確？ *

 因肋膜破裂所致。 ans

 會造成縱膈腔移位。 

 好發於青春期男性。bbb

 會影響循環的功能。