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偶而治癒、經常解除痛苦、永遠要能安慰病人──Almost Home
2009/06/29 05:49
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剛好在台灣因為一些醫界的問題吵得不可開交的時候,看到由新生兒專科醫師Christine Gleason寫的Almost Home這本書。

我沒有去算書裡的16個小baby最後存活下來的有幾個,畢竟,由Gleason醫師經手的新生兒裡,只在這人世匆匆駐足就離開的數目,應該是遠高於她收集照顧過自新生兒加護病房畢業的寶寶的照片數目的。

16個寶寶,實則代表了她自醫學院畢業後,從兒科實習醫師(美國醫療系統,前二到三年的住院醫師訓練residency,也被稱作台灣醫界用來專指實習醫師訓練的internship)到新生兒專科住院醫師(美國系統裡的senior residency/fellowship training)到新生兒專科醫師(neonatologist)的醫師訓練生涯裡,面臨的不同挑戰。有醫學的,有家屬的,也有自己人生的。所以,你可以從字裡行間,看到一位醫師在專業地對病人家屬解釋病情或執行醫囑的同時,心裡的OS或是本身正遭遇的工作上或非工作上的難題。

我們在面對醫生時,期待著他們能解決我們身體上的痛楚,卻往往忽略了,他們也是人:他們也許只是技術還不熟練的小菜鳥,會因為自己犯下無法彌補錯誤而難過到想辭職不幹;他們才剛過了一個忙碌的值班夜,現在的精神奕奕只是咖啡因的短暫效果;他們正因為另一半覺得兩人聚少離多鬧離婚,卻還得強打精神處理我們的問題;他們也有跟我們一樣的就學貸款和房租壓力,不得不在不值班的時候兼差賺外快;他們偶爾被自己的病人傳染疾病,發作起來兩三個星期下不了床;他們會為了急於表現而求好心切,忽略了手上的病人還有其他的問題,也許並不需要這麼積極的治療……

醫師們必須從「治療病人」中學習並汲取經驗,但這也是一個本質上為”to cure sometimes, to relieve often and to comfort always”的行業。我們自認理所當然的索求醫師的’cure’, ‘relieve’’comfort’的同時,似乎總是忘了,這群人也需要別人給予’cure’, ‘relieve’’comfort’

這不是說我們不該對醫師不當的行為提出質疑跟糾正,而是覺得,在提出質疑之前,也許先設想一下,一位醫師在面對跟治療你之前,跟我們一樣都會面對大大小小的人生難題。有了這樣的同理心,也許有許多原本會被你指著鼻子罵「沒醫德」的醫師,會變得比較不可恨;甚至,你會明白,對方的撲克臉是怎麼來的。

在生命之前,沒有人不戒慎恐懼的;但醫生不是神,他們會犯錯,會被自己人生路上的大小阻礙絆倒。檢討一位醫師不當的治療行為的目的,是希望改進治療觀念,是希望所有醫療從業人員能合作創造夠一個盡量不讓個人問題產生不當效應的治療環境。如果忽略了這一點,再多的醫療糾紛,就只是流於報復和私人恩怨,對下一個走進醫院的病人,一點幫助都沒有。

病人都希望遇上一個視病如親的醫師,但相對的,醫師也希望遇上能視己如親的病人。這對兩方都是高標準的要求,如果辦不到,那就請各退一步,對眼前這個被治療或是執行治療的對方,多點理解體諒跟鼓勵吧!

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