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新流感之問了再問篇
2009/08/28 17:23
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    新流感發燒,跑醫藥的小記者我呢,老是被問「現在到底怎麼樣」?

    的確代班衛生署時,最近幾乎要處理的大事也都脫離不了「新流感」,現在社區群聚多,身邊難免不少親友發現「新流感就在我身邊」!這時從大家的各式各樣問題中,我再次發現,現代人真的都不看報的,嗚嗚,雖然大家的新流感報導也都在網路上,但在「危急時刻」,總是被要求迅速「簡報」...

    恩,問了再答、再問,我乾脆整理一個最最最基本的答案券,請各位看官參考,希望大家都平平安安、別恐慌。

身邊有新流感,我該怎麼辦?(資料來源:疾管局、感染科醫師、聯合報)

 

一、認識新流感:

 

H1N1新型流感」雖然傳染力強,但重症、致死率低,目前也有抗病毒藥物可治療,並不需要過度恐慌。主要是「正常生活、小心為上」!其傳染途徑與季節性流感類似,主要是透過飛沫傳染與接觸傳染,多數感染者在症狀出現前一天、發病後七天均有傳染性,兒童或少數病程較長者,傳染期也會增加。

 

 大部分感染新流感者,症狀多輕微,且一周內會痊癒,也不需特殊特殊治療即可康復,故大多數人可以在家裡休養。極少數人感染後病情迅速轉為重症,所以還是建議,出現症狀及早就醫,告知曾經與新流感患者的可能接觸史,以避免重症。

 

 

二、該怎麼辦?

 

(一)出現症狀

 

  症狀跟一般季節流感相似,多數會出現發燒、咳嗽、喉嚨痛等呼吸道症狀,不同的地方是,有部分人會出現嘔吐或腹瀉。

 

可能病情惡化的危險徵兆出現時,要特別注意,危險徵兆如:

呼吸急促、呼吸困難、嘴唇發紫或變藍、血痰、胸痛、意識不清、高燒3天、低血壓。

兒童危險徵兆包括呼吸急促或困難、嗜睡、精神不濟及玩耍意願降低等,亦應特別注意。

 

(二)無出現症狀

 

   還是可以照常上班、上課,但更要保持警覺,勤洗手、自我健康照護(呼吸道衛生與咳嗽禮節等措施),盡量不要到人潮眾多之公眾場所,有類流感症狀者,儘速就醫且在家休息,保護自己、也保護他人。

 

  回家後先洗手、換衣服,不要共用餐具,出現症狀時,盡可能跟家人保持適當距離。可定時量體溫(多數有症狀者會發燒,體溫範圍在36.537之間都屬正常。)

 

 

三、要不要吃克流感(抗病毒藥物)?

 

在症狀開始後48小時內服用藥物,可以減輕症狀及縮短病程12天,減少併發症及住院率等。症狀發生及早就醫,醫師將會從快速篩檢、病程症狀等方面評估用藥。

 

沒有症狀者,不需要服藥,一來未感染者可能出現副作用,另外過度用藥反而造成抗藥性,得不償失。

 

四、自我健康照護常見問題?

(一)無論有無症狀,都得注意:

1.注意個人衛生及保健:勤洗手,養成良好衛生習慣。

2.注意呼吸道衛生及咳嗽禮節:

●有任何呼吸道症狀時應戴口罩,當口罩沾到口鼻分泌物時,應立即更換。

●咳嗽或打噴嚏時,盡量不要以手擋口,應用面紙或手帕遮住口鼻,面紙使用後丟置垃圾桶。

●(手部接觸到呼吸道分泌物時,要立即徹底清潔雙手,無明顯髒汙,可用乾洗手液替代。

●避免接觸眼、鼻及口,因病菌可由此途徑傳播。(特別是在公眾場合時)

3.生病時應在家休息:儘量避免外出,如有不適及早就醫。

4.遠離感染來源:避免親密接觸病患以及前往H1N1新型流感發生地區。

(二)要不要消毒?

病毒的確可能會存在環境中,因此可做基本的清潔,進一步可煮沸消毒餐具,其他處所可使用70%酒精(乙醇)或含氯消毒劑(如稀釋過的漂白水、漂白粉)進行消毒。

維持環境整潔,可暫時移除接待室裡所有的雜誌或玩具。另流感病毒可能於空氣不流通的室內散播,故室內應該保持空氣流通。使用冷氣空調系統的辦公大樓,應根據適當的標準加以妥善維護與防護。

(三)要不要戴口罩?(以下應該是常問問題吧)

Q:戴口罩可以預防感染嗎? 
A
:戴口罩,基本上只能預防飛沫傳染。對於接觸、糞口傳染,都沒辦法有效控制。因此,除戴口罩外,常洗手、良好的衛生習慣絕對必要。

Q:什麼時候該戴外科平面口罩?
A
:一般外科平面口罩,主要使用對象為呼吸道感染之發燒病人。沒發燒、無咳嗽、不探病的一般民眾,出入一般公共場所或上班,並不一定要戴口罩。

Q:戴口罩要注意什麼?
A
1.戴上及摘除口罩前,都必須將手徹底洗乾淨,以確保口罩乾淨。

2.口罩應注意避免被灰塵弄髒、擠壓及密封不透氣。如出現髒汙、異味、破損或潮濕,應予更換。

3.配戴口罩後,避免觸摸口鼻。若必須觸摸口鼻,觸摸前後都要徹底洗手。

4.棄置的口罩應用塑膠袋封好,放進有蓋的垃圾桶。

5.如於感染區工作用畢之口罩,則應依感染性廢棄物處理方式處理。

Q:哪一種口罩可以預防流感?
A
:無論那種口罩,或多或少都可以預防經飛沫傳染的疾病,差別只在於程度。好的口罩周圍能與臉型完全密合,才能充分達到防護效果。

機車騎士常用的布質口罩或紗布口罩,及市售灰黑色活性碳口罩,通常用來阻隔汽車廢氣或除臭。若只是一般預防,可選擇外科手術口罩。

QN-95保護力比一般口罩好嗎?
A
N95口罩為專業用口罩,呼吸阻抗大,不適合也不建議一般民眾長時間配戴。N95口罩主要用於照護病患之醫護人員、可能近距離面對病患之發燒篩檢站人員、急診、門診人員及其他相關人員。

 

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1樓. 劉小敏
2009/08/29 11:33
咳嗽學問

咳嗽禮儀 請用手帕衛生紙
【聯合報╱記者劉惠敏╱台北報導】
 
預防新流感,咳嗽、打噴嚏可是有「學問」的。咳嗽打噴嚏時,不該「以手擋口」,以免手沾病毒、到處傳播;正確的作法是,拿手帕、衛生紙遮口,若來不及,可以衣袖應急。拱手代替握手,也可減少傳染機會。

新流感流行,不少新招式應運而生,美國小學生流行「吸血鬼式打噴嚏」,像吸血鬼揚起斗蓬般,舉起手肘掩住口鼻,因為一般人不會碰觸手肘;墨西哥人則以手肘相碰打招呼,代替臉頰相貼或親吻。

衛生署疾病管制局長郭旭崧說,咳嗽打噴嚏也講究禮節,呼吸道症狀者盡量戴上口罩,平時則用手帕、衛生紙擋口,盡快將衛生紙丟棄垃圾桶,來不及時就像吸血鬼式打噴嚏,用衣袖應急。

「以手擋口」是錯誤的,因為手上容易沾上飛沫中的致病原,沒有洗乾淨,再摸來摸去,等於將病毒細菌殘留在物品上,到處傳播;平時盡量不要手觸眼鼻口,餐前、便後、或是接觸孩童前記得洗手。

配合國情,衛署推動「拱手」代替握手,並邀請鴻海集團董事長郭台銘擔任防疫大使,建議防疫期間大家「拱手不握手」。

郭旭崧提醒,平時應養成隨身攜帶手帕、衛生紙的習慣,培養良好咳嗽噴嚏禮儀、就能有效減少新流感感染率。

【2009/08/29 聯合報】 @ http://udn.com/

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