肩頸背痛與肌筋膜炎(肌筋膜疼痛症候群)集---(2)臨床表徵(謝明福醫師)
2013/09/30 01:30
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肌筋膜疼痛症候群臨床表徵
身體方面常見的臨床表徵
1. 患部骨骼肌肉如咀嚼肌、 顳肌、 後頸部、上斜方肌或肩胛骨內側肌肉可摸到不對稱硬塊及較緊或疼痛的帶狀肌纖維束(Taut band)。
2. 壓觸局部肌纖維時有激痛(板機)點 (Trigger point)及延伸性疼痛 (Referred pain)。
3.局部肌纖維帶出現彈跳反應(Twitch response)。
4. 常出現脖子、肩膀、腰背、大腿出現僵硬, 活動時常覺受限困 難, 局部如頸項、風池穴、肩井穴、 膏肓穴、肩膀、上臂、腰背、大腿等處疼痛, 脖子、肩膀活動受限,有時聳肩或肩膀上舉無力。
二、有時出現的臨床表徵
1.胸悶、胸痛、壓迫感明顯或呼吸不順或困難、偏頭痛、 後枕痛、頭暈或暈眩、血壓控制不穩等症狀。
2.有些會出現吞嚥障礙, 吞嚥時常有卡住不順, 類似欲打嗝不停的感覺。
3.聲音沙啞, 講話比較費力及不順暢。
4. 手腳發麻、頭皮發麻、眼眶脹、平衡感差等感覺障礙。
5. 附近的關節如顳顎關節問題, 常會出現外耳處疼痛、耳鳴、 嘴巴張開閉合活動受限、 感覺困難或下臉部歪斜、疼痛或嘴巴活動時有異常的聲響、牙齒咬或咀嚼感覺無力、牙齦異常感。
6. 女性若有乳癌手術過後、貧血或生理期時症狀更顯著。
心理方面:
1. 身體容易疲勞、注意力不易集中、工作心情低落。
2. 睡眠障礙。
3. 極度焦慮及緊張、憂鬱、躁動易怒、不易控制自我的情緒、自殺念頭等。
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