肩頸背痛與肌筋膜炎(肌筋膜疼痛症候群)集---(1)好發族群與特性

        累積性創傷疾病是現代忙碌社會中常見的文明病，照字面來解釋是由於長時間微小傷害不斷的累積，大都是重複性動作使然，所以又稱為重複過度用力損傷，也叫做重複過度使用症候群，簡單的講累積性創傷疾病是由於重複、過度使用、長時間累積微小傷害所產生的毛病，常常會找上學生、牙醫師、辦公族尤以金融保險業為甚、家庭主婦、電腦族、網路迷等。  

    門診實例:   

     我碰到過一個國二女生抱怨常常肩頸酸痛僵硬無力、右側偏頭痛、容易疲勞、胸悶、腰酸背痛，經問診後了解她平日常久坐上網打電腦,容易緊張,缺乏規律運動 ,這種情形可能是肌筋膜疼痛症候群找上門了，是累積性創傷疾病中最常見的問題之一。

問 那些是職場中肩頸背部肌筋膜炎好發者？

答  考生或職場中如醫院的掛號櫃檯小姐、牙醫師、銀行行員、證券營業員、程式或繪圖設計師、長途客運駕駛、藝術家等工作者，長時間維持在同一個姿勢工作，尤其是固定在不正確的姿勢，加上肩膀、上臂不當施力，以及重複性的動作，常常是肩、頸、上背部肌筋膜炎的好發者。連續假日返鄉遇到高速公路嚴重塞車的駕駛，也常有這類經驗。

問 接著能不能談一下肩頸背部肌筋膜炎患者的特性？ 

答 肩、頸、上背部疼痛患者中以肌筋膜疼痛症候群最具代表性，以急性子求好心切的年輕女性及青壯年男性上班族為最常見, 其共同的特性為工作壓力大,每天生活忙碌分秒必爭, 情緒容易緊張焦慮, 睡眠狀態不佳, 上班期間時常歪著頭接聽電話或長側身長時間使用電腦、筆記型電腦、iPad 、智慧型手機等3C產品, 缺乏規律的伸展運動,有效紓解工作壓力的方式,及適當的運動習慣。

    最近年輕男性也有增加的趨勢。這類病人常看遍各大醫療院，做了許多檢查，結論是常被告知沒有生理上的問題，但病人仍是滿臉疑惑。 

      病人宜先照x光排除脊椎本身的問題，有無脊椎側彎或壓迫性骨折？檢測骨質密度排除有無骨質疏鬆症？頭頸部頸動脈超音波檢查檢視血管疾病？有無心臟肺部方面的疾病？瞭解睡眠、飲食、運動習慣、日常生活作息後，再仔細評估其在職場的工作環境、特性和慣用姿勢。