顳顎關節障礙疼痛(3)臨床治療經驗(上)
多年來我看過有顳顎關節障礙疾患的人不計其數, 也是無奇不有, 甚至也有我醫院資深主任級醫師同事的大姊, 輾轉看了很多專科(耳鼻喉、神經內科、牙科)得不到適當的治療,因常半夜疼痛難忍而失眠導致生活秩序大亂, 最後才轉介到我門診, 獲得解決。
門診碰到一個遠從馬來西亞返台治療顳顎關節障礙疾患的台商婦女, 她的情況有點像肉毒桿菌中毒牙關緊閉,全身肌肉十分僵硬, 經遍訪各大醫院名醫逐一診視, 因一切檢查結果顯示都正常, 也用過藥物治療半年, 最後轉介到某大醫院口腔外科, 再轉到我門診。也曾碰過美國返台省親的僑民, 回台問我如何治療? 更何況一般人當顳顎關節咬合有聲響或疼痛時,以為它會自癒不以為意,對於有此類的問題該找誰來處理? 病患常像無頭蒼蠅, 多走冤枉路, 耽誤治療時機, 甚至曾報載高雄有患者因此罹患憂鬱症輕生, 可見很多人對它的認知之不足。 三軍總醫院有很好的顳顎關節疾患醫療團隊(復健部醫師、朱美滿老師、口腔外科張燕清醫師及其他相關醫療成員), 發揮相互合作的精神, 不妄下診斷與不吝轉介, 迅速協助病患找出真正的病因。
顳顎關節疾患目前三總的診療模式, 由口腔外科醫師張燕清博士負責顳顎關節本身的病變診斷與篩檢, 確認病因, 決定是否需要穿戴咬合板及處理牙齒咬合排列的問題, 決定是否需要手術治療, 關節本身的病變治療前後或本身是否屬於肌源性(合併肌筋膜疼痛問題) , 需轉介治復健科門診, 再特別安排專業有經驗的復健治療師, 給予病患最適當的衛教指導與姿態矯正。
如果來三峽診所門診就醫,我會中西醫學並用, 配合復健治療、王不留行籽耳穴治療、直線偏極光治療及針極肌肉內電刺激治療等副作用少的治療, 提供病患更有效的治療, 減少藥物的依賴, 建立病患正確的觀念, 治標也治本 , 兩年多來數十位患者大部分得到良好的治療結果。
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